盆腔炎及附件炎可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預。盆腔炎和附件炎通常由細菌感染、衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥蔓延、性傳播疾病、宮腔操作感染等原因引起。
細菌感染是盆腔炎及附件炎的主要病因,需根據(jù)病原體檢測結(jié)果選擇敏感抗生素。淋病奈瑟菌感染可選用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片;衣原體感染建議阿奇霉素分散片聯(lián)合甲硝唑片。治療需足療程,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或陰道菌群紊亂,需配合益生菌調(diào)節(jié)。
超短波透熱療法可促進盆腔血液循環(huán),加速炎癥吸收,適用于慢性期患者。紅外線照射能緩解下腹墜脹感,每次治療20-30分鐘,10次為1療程。治療期間應避開月經(jīng)期,體溫超過37.5℃或急性發(fā)作期禁用。
金剛藤膠囊可清熱解毒,對慢性盆腔炎引起的腰骶酸痛有效。婦炎康片能活血化瘀,改善附件區(qū)包塊。中藥灌腸通過直腸黏膜直接吸收,常用紅藤湯保留灌腸,溫度需保持38-40℃。治療期間忌食辛辣刺激食物。
輸卵管卵巢膿腫需行腹腔鏡膿腫清除術(shù),術(shù)中同時取分泌物培養(yǎng)。盆腔粘連嚴重者可實施粘連松解術(shù),術(shù)后放置防粘連材料。手術(shù)適應證包括抗生素治療72小時無效、膿腫破裂或直徑超過8cm的病灶。
急性期需臥床休息,采取半臥位利于炎性分泌物引流。每日清洗外陰但避免陰道沖洗,選擇純棉透氣內(nèi)褲。治療期間禁止性生活,恢復后6個月內(nèi)建議使用避孕套。規(guī)律鍛煉可增強盆底肌力,推薦凱格爾運動每日3組。
盆腔炎及附件炎患者應保持飲食清淡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量補充維生素C含量高的獼猴桃、西藍花等蔬菜水果。避免久坐導致盆腔充血,每1-2小時起身活動。注意觀察分泌物性狀變化,治療后3個月需復查陰道微生態(tài)及超聲。急性發(fā)作期可熱敷下腹部緩解疼痛,溫度不宜超過50℃以防燙傷。建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠有助于免疫力恢復。
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