乳腺鈣化灶不一定是癌癥,多數(shù)情況下是良性表現(xiàn),可能與乳腺增生、乳腺炎、陳舊性損傷等因素有關(guān),少數(shù)情況可能與導(dǎo)管內(nèi)癌、浸潤(rùn)性癌等惡性腫瘤相關(guān)。發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化灶后需結(jié)合影像學(xué)特征和病理檢查進(jìn)一步評(píng)估。
良性乳腺鈣化灶通常表現(xiàn)為散在、粗大、邊緣清晰的鈣化點(diǎn),常見于乳腺組織的退行性改變或炎癥愈合過程。乳腺增生患者因腺體結(jié)構(gòu)紊亂可能出現(xiàn)鈣鹽沉積,乳腺炎愈合后局部壞死組織鈣化也可形成鈣化灶。這類鈣化灶生長(zhǎng)緩慢,動(dòng)態(tài)觀察中形態(tài)穩(wěn)定,一般無須特殊處理,定期隨訪乳腺超聲或鉬靶檢查即可。
惡性相關(guān)鈣化灶多呈現(xiàn)簇狀分布、細(xì)小泥沙樣或分支狀特征,與腫瘤細(xì)胞異常代謝及壞死相關(guān)。導(dǎo)管內(nèi)癌可能導(dǎo)致導(dǎo)管壁鈣鹽沉積,浸潤(rùn)性癌灶周圍常伴有微鈣化。這類鈣化灶在影像學(xué)上具有動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì),需通過穿刺活檢明確性質(zhì)。若活檢提示惡性,需根據(jù)癌癥分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療等綜合方案。
發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化灶后應(yīng)避免過度焦慮,完善乳腺彩超、鉬靶或磁共振等檢查明確鈣化特征。日常保持低脂高纖維飲食,適量攝入豆制品與新鮮蔬菜水果,避免長(zhǎng)期使用含雌激素保健品。建議每年進(jìn)行乳腺??茩z查,如有家族史或伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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