急性胃腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。若出現(xiàn)上述癥狀,可能與飲食不當(dāng)、病原體感染、藥物刺激、過敏反應(yīng)、慢性疾病等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
食用變質(zhì)或受污染食物后,胃腸黏膜受到刺激可出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛,伴隨水樣便排泄。常見于進食生冷、辛辣或未煮熟食物后,通常24小時內(nèi)癥狀緩解。建議暫停進食6-8小時,少量多次飲用淡鹽水。
諾如病毒、輪狀病毒等感染可導(dǎo)致頻繁嘔吐與蛋花湯樣便,可能伴有低熱。細菌性感染常見黏液膿血便,體溫可達38℃以上。需進行糞便常規(guī)檢查,細菌性感染需用左氧氟沙星片、蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ治療。
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片,或抗生素如阿莫西林膠囊可能損傷胃黏膜。表現(xiàn)為上腹隱痛伴黑便,胃鏡檢查可見黏膜充血。需停用致病藥物,改用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。
牛奶、海鮮等特定食物過敏時,進食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹伴噴射狀嘔吐。血常規(guī)檢查嗜酸性粒細胞升高,需立即服用氯雷他定片抗過敏,避免再次接觸過敏原。
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥性疾病發(fā)作時,會出現(xiàn)持續(xù)腹痛與血便,結(jié)腸鏡檢查可見腸道潰瘍。需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時需注射英夫利西單抗。
發(fā)病期間應(yīng)選擇米湯、藕粉等低渣流食,避免乳制品及高纖維食物。注意觀察尿量防止脫水,腹瀉嚴(yán)重時可暫時禁食4-6小時?;謴?fù)期逐步增加饅頭、面條等易消化食物,烹飪方式以蒸煮為主,2周內(nèi)忌食油膩辛辣。保持餐具消毒,飯前便后規(guī)范洗手,生熟食材分開處理。若嘔吐物帶血或腹瀉超過3天未緩解,須立即急診處理。
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