顆粒性固縮腎可通過(guò)控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。顆粒性固縮腎可能與高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、夜尿增多等癥狀。
高血壓是導(dǎo)致顆粒性固縮腎的主要原因之一,控制血壓有助于延緩病情進(jìn)展?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥物。日常需定期監(jiān)測(cè)血壓,避免情緒波動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。
低鹽低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。每日食鹽攝入量控制在3-5克,蛋白質(zhì)以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋、牛奶、瘦肉等。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入,避免加重電解質(zhì)紊亂。
針對(duì)蛋白尿可使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療。合并貧血時(shí)可配合使用重組人促紅素注射液。需注意所有藥物均須在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)需考慮腎臟替代治療。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,腹膜透析可居家操作。透析期間需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入,每日體重增長(zhǎng)不超過(guò)1公斤。
終末期腎病患者符合條件者可考慮腎移植手術(shù)。移植前需進(jìn)行配型檢查,術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑。移植腎功能正常后可顯著改善生活質(zhì)量。
顆粒性固縮腎患者需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。保持規(guī)律作息,避免感染和過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停用降壓藥物。出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持樂(lè)觀心態(tài)有助于病情控制。
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