抑郁癥嚴(yán)重后可能導(dǎo)致自殺行為、社會功能喪失、認(rèn)知功能損害、軀體疾病風(fēng)險增加及共病其他精神障礙。抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落為核心癥狀的精神疾病，其嚴(yán)重后果與疾病未及時干預(yù)直接相關(guān)。
1、自殺行為
重度抑郁癥患者出現(xiàn)自殺意念的概率顯著升高，部分患者會實(shí)施自殺計(jì)劃。這與大腦前額葉皮層功能異常、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)，患者對疼痛恐懼感降低而沖動性增強(qiáng)。臨床需密切監(jiān)測自殺風(fēng)險信號如安排后事、突然情緒平靜等，必要時需住院進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。
2、社會功能喪失
患者可能完全喪失工作學(xué)習(xí)能力，出現(xiàn)長期缺勤、人際回避等現(xiàn)象。嚴(yán)重時表現(xiàn)為不語不動不食的抑郁性木僵狀態(tài)，日常生活需他人照料。這種功能損害與額葉-邊緣系統(tǒng)神經(jīng)環(huán)路異常相關(guān)，往往需要聯(lián)合心理社會康復(fù)訓(xùn)練治療。
3、認(rèn)知功能損害
部分患者會出現(xiàn)記憶力減退、注意力渙散等認(rèn)知功能障礙，甚至發(fā)展為假性癡呆。研究發(fā)現(xiàn)這與海馬體體積縮小、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子減少有關(guān)。這種損害在青少年患者中可能影響大腦發(fā)育，需早期進(jìn)行認(rèn)知矯正治療。
4、軀體疾病風(fēng)險
長期抑郁狀態(tài)會通過下丘腦-垂體-腎上腺軸紊亂，增加心血管疾病、糖尿病等慢性病風(fēng)險。患者免疫機(jī)能下降易繼發(fā)感染，疼痛敏感性增高可能引發(fā)慢性疼痛綜合征。臨床常見文拉法辛緩釋片等藥物在改善情緒同時需關(guān)注軀體癥狀。
5、共病精神障礙
重度抑郁易共病焦慮障礙、物質(zhì)依賴等其他精神疾病，形成復(fù)雜臨床相。雙相障礙患者抑郁發(fā)作時可能出現(xiàn)混合特征，增加治療難度。此類情況需采用奧氮平片等心境穩(wěn)定劑聯(lián)合治療，并加強(qiáng)長期隨訪管理。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動，均衡攝入富含ω-3脂肪酸的海魚、堅(jiān)果等食物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧，避免施壓催促。建議定期復(fù)診評估病情變化，當(dāng)出現(xiàn)自殺念頭或社會功能持續(xù)惡化時須立即就醫(yī)。早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后，多數(shù)患者通過藥物聯(lián)合心理治療能恢復(fù)社會功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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