喉嚨有痰時做無痛胃鏡一般風險較低,但若痰液量多或存在呼吸道阻塞風險,需謹慎評估。無痛胃鏡需通過靜脈麻醉抑制咽喉反射,痰液可能增加誤吸或嗆咳概率。
多數(shù)情況下,少量痰液不會顯著增加操作風險。術(shù)前麻醉醫(yī)生會評估呼吸道情況,通過吸痰清理氣道,并使用短效麻醉藥物減少分泌物。胃鏡操作時間較短,且患者處于側(cè)臥位,痰液不易倒流至氣管。若痰液為白色黏稠狀且無感染跡象,通??烧_M行。
當痰液呈黃綠色、量多或伴隨咳嗽、呼吸困難時,可能存在呼吸道感染或慢性支氣管炎等基礎(chǔ)疾病。此時麻醉可能加重氣道痙攣,痰液堵塞氣管導致缺氧風險上升。需推遲檢查直至感染控制,或改用普通胃鏡避免麻醉影響。高齡、吸煙史或慢性肺病患者更需警惕。
建議檢查前4小時禁飲禁食,減少胃內(nèi)容物反流。有痰者可提前用淡鹽水漱口清潔咽喉,避免強行吞咽痰液。術(shù)后2小時內(nèi)保持側(cè)臥,待麻醉完全消退后再進食進水。若痰液持續(xù)增多或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時排查肺部感染。
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