80天的寶寶吐奶嚴(yán)重可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式緩解。吐奶嚴(yán)重可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、胃腸功能紊亂、幽門狹窄等原因有關(guān)。
喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶保持頭高腳低的半臥位姿勢(shì),身體與地面呈30-45度角,避免平躺喂奶。喂奶后豎抱20分鐘以上,減少胃部壓力。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的防脹氣奶嘴。
少量多次喂養(yǎng),單次奶量不超過120毫升,間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃部過度擴(kuò)張。可使用量杯精確控制奶量,觀察寶寶吃飽信號(hào)如主動(dòng)松開乳頭、轉(zhuǎn)頭回避等。
每喂5-10毫升奶后暫停拍嗝,采用豎抱拍背法或坐位拍嗝法,用空心掌輕拍背部1-2分鐘。喂奶結(jié)束后需持續(xù)拍嗝15分鐘,直至打出3-4個(gè)響嗝。拍嗝時(shí)注意支撐好寶寶頭頸部。
疑似牛奶蛋白過敏可嘗試深度水解奶粉如紐康特氨基酸配方粉,或部分水解奶粉如雀巢超啟能恩。更換奶粉需循序漸進(jìn),觀察3-5天排便及吐奶情況。母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、雞蛋等易致敏食物。
若伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便等癥狀,需排除幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能開具枸櫞酸莫沙必利混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),或進(jìn)行幽門超聲檢查。嘔吐物帶膽汁時(shí)需緊急就診排除腸梗阻。
家長(zhǎng)需記錄每日吐奶次數(shù)、量與性狀,觀察是否伴隨嗆咳、哭鬧等癥狀。保持寶寶口鼻清潔,吐奶后及時(shí)側(cè)身清理呼吸道??蓢L試在醫(yī)生指導(dǎo)下使用嬰兒益生菌如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。注意奶具消毒,喂養(yǎng)環(huán)境保持安靜,避免在哭鬧時(shí)喂奶。若體重增長(zhǎng)遲緩或出現(xiàn)脫水表現(xiàn),需立即兒科就診。
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