百天寶寶漏屎可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏等因素有關(guān)。建議家長及時觀察寶寶狀態(tài),必要時就醫(yī)排查具體原因。
喂養(yǎng)過量或奶粉沖調(diào)過濃可能導(dǎo)致消化不良,未完全吸收的奶液刺激腸道蠕動加快。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且質(zhì)地稀薄,可能含有奶瓣。家長需調(diào)整單次喂養(yǎng)量,奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,母乳喂養(yǎng)時注意避免過度頻繁哺乳??蓢L試延長喂奶間隔至2-3小時,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
三個月內(nèi)嬰兒腸道菌群尚未穩(wěn)定,消化酶分泌不足,容易出現(xiàn)食物通過速度過快的情況。通常伴隨腸鳴音活躍、排氣增多等癥狀。建議家長每日做腹部順時針按摩,哺乳母親可補充雙歧桿菌制劑,選擇適度水解蛋白配方奶粉有助于改善。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致母乳或普通奶粉中的乳糖無法分解,引發(fā)滲透性腹瀉。大便呈泡沫狀且酸臭味明顯,可能伴隨哭鬧不安。需就醫(yī)檢測大便還原糖,確診后可改用無乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)時可添加乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒。
輪狀病毒或細菌性腸炎可引起分泌性腹瀉,大便呈蛋花湯樣且次數(shù)顯著增加,可能伴有發(fā)熱或嘔吐。需采集大便標(biāo)本進行輪狀病毒抗原檢測及細菌培養(yǎng)。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散如思密達蒙脫石散、益生菌如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,嚴(yán)重脫水時需口服補液鹽Ⅲ。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹或血絲便。母乳喂養(yǎng)者可能與母親攝入奶制品有關(guān)。需通過飲食回避試驗確診,奶粉喂養(yǎng)可換用深度水解配方如紐太特,母乳媽媽需嚴(yán)格忌口奶類及制品至少2周。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀。
家長需記錄寶寶每日大便次數(shù)、性狀及進食情況,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食生冷刺激食物,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。若漏屎持續(xù)超過3天或伴隨精神萎靡、尿量減少、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)。注意觀察是否出現(xiàn)脫水征象如囟門凹陷、皮膚彈性下降等,就醫(yī)時可攜帶新鮮大便樣本便于檢測。
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