腳踝關節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術治療、生活方式調整、中醫(yī)調理等方式治療。腳踝關節(jié)炎通常由關節(jié)退變、創(chuàng)傷、炎癥反應、代謝異常、遺傳等因素引起。
腳踝關節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等緩解疼痛和炎癥。關節(jié)軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片有助于延緩關節(jié)退變。嚴重炎癥時可短期使用糖皮質激素如醋酸潑尼松龍片,但需嚴格遵循醫(yī)囑避免長期使用。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕關節(jié)腫脹。超聲波治療能軟化組織、緩解僵硬,適合晨僵明顯的患者。脈沖電磁場治療可刺激軟骨修復,延緩病情進展。治療頻率通常為每周2-3次,10-15次為一個療程。
關節(jié)鏡清理術適用于存在游離體或半月板損傷的患者,通過微創(chuàng)方式清除病變組織。踝關節(jié)融合術用于終末期關節(jié)炎,可有效緩解疼痛但會喪失關節(jié)活動度。人工踝關節(jié)置換術能保留關節(jié)功能,但要求患者骨質條件良好且無嚴重骨質疏松。
控制體重可減輕關節(jié)負荷,體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯、跳躍等動作。使用矯形鞋墊可改善足部力線,減少關節(jié)異常磨損。每日進行踝泵運動、抗阻訓練可增強周圍肌肉力量。
針灸取穴以足三里、解溪、昆侖等為主,配合艾灸可溫經通絡。中藥熏洗常用紅花、伸筋草、透骨草等藥材,能緩解關節(jié)僵硬。推拿手法采用滾法、揉法等松解軟組織粘連,操作時需避開急性炎癥期。
腳踝關節(jié)炎患者需注意關節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激。飲食應增加富含鈣質和膠原蛋白的食物如牛奶、深綠色蔬菜、豬蹄等。急性發(fā)作期可局部冰敷15-20分鐘減輕腫脹,慢性期建議用40℃左右溫水泡腳促進血液循環(huán)。定期復查關節(jié)情況,根據(jù)醫(yī)生建議調整治療方案,避免自行增減藥物或中斷治療。
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