卡氏肺炎一般是指耶氏肺孢子菌肺炎,確診需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實驗室病原學(xué)檢查等進行綜合判斷。
耶氏肺孢子菌肺炎患者常出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、呼吸困難等典型癥狀,這些表現(xiàn)可為診斷提供初步方向。醫(yī)生會安排胸部CT檢查以觀察肺部特征性改變,例如雙肺彌漫性磨玻璃樣陰影。血液檢查能夠評估炎癥指標(biāo)與免疫功能狀態(tài),例如CD4陽性T淋巴細(xì)胞計數(shù)顯著降低。病原學(xué)檢查是確診的關(guān)鍵環(huán)節(jié),通過采集痰液或支氣管肺泡灌洗液標(biāo)本,借助吉姆薩染色或聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)直接檢測耶氏肺孢子菌。對于臨床表現(xiàn)不典型或病原學(xué)檢查陰性的疑難病例,可能需要進行經(jīng)支氣管鏡肺活檢獲取組織標(biāo)本進行病理學(xué)分析。
確診耶氏肺孢子菌肺炎后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行治療,注意保持室內(nèi)空氣流通,避免前往人群密集場所,飲食上需保證充足熱量與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,注意休息避免勞累,定期復(fù)查胸部影像學(xué)與免疫功能指標(biāo)。
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