重癥肺炎本身不會直接變成肺癌,但重癥肺炎可能通過慢性炎癥刺激等機制增加肺癌發(fā)生風險,或與肺癌并存相互影響。
重癥肺炎是肺部嚴重感染性疾病,主要由細菌、病毒等病原體引起,導致肺組織出現(xiàn)廣泛炎癥和實變。肺癌則是肺部細胞惡性增殖形成的腫瘤,其發(fā)生發(fā)展與基因突變、長期吸煙等因素密切相關。兩者在病因和疾病性質上存在本質區(qū)別。
重癥肺炎若反復發(fā)作或治療不徹底,可能轉為慢性肺部炎癥。長期存在的慢性炎癥會持續(xù)刺激肺組織,導致細胞在修復過程中發(fā)生基因突變概率增加,這種持續(xù)的損傷與修復循環(huán)可能成為肺癌發(fā)生的誘因之一。尤其對于吸煙者或已有肺纖維化等基礎肺病的患者,這種風險更為顯著。
臨床上也存在肺癌患者因腫瘤阻塞支氣管導致排痰不暢,或因腫瘤抑制免疫力,從而繼發(fā)重癥肺炎的情況。此時肺炎是肺癌的并發(fā)癥,而非肺癌的原因。影像學檢查有時難以立即區(qū)分肺部腫瘤病灶與嚴重炎癥后的纖維化灶或肺不張,可能造成診斷上的困惑。
重癥肺炎患者,特別是長期不愈或反復發(fā)作者,應定期進行胸部CT等影像學隨訪,以便及時發(fā)現(xiàn)任何新發(fā)或可疑的肺部結節(jié)。戒煙、避免職業(yè)性粉塵暴露、保持健康生活方式有助于降低肺癌風險。若出現(xiàn)咳嗽性質改變、痰中帶血、胸痛等新發(fā)癥狀,應及時就醫(yī)明確診斷。
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