牙髓炎和牙齦炎可通過疼痛特點、病變部位、伴隨癥狀等進行區(qū)分。牙髓炎主要表現(xiàn)為牙齒自發(fā)性劇痛、夜間痛加重、冷熱刺激痛；牙齦炎則以牙齦紅腫出血、觸碰痛為主，通常不引起牙齒疼痛。
1、疼痛特點
牙髓炎的疼痛具有自發(fā)性、陣發(fā)性和放射性特點，常因冷熱刺激誘發(fā)劇烈跳痛，且夜間平臥時疼痛加重。牙齦炎的疼痛多局限于牙齦邊緣，表現(xiàn)為觸碰或刷牙時出血伴鈍痛，無自發(fā)性劇痛。
2、病變部位
牙髓炎病變位于牙齒內(nèi)部的牙髓組織，多由深齲或牙隱裂導致細菌感染引起。牙齦炎則發(fā)生在牙齦軟組織，主要因牙菌斑堆積刺激牙齦導致炎癥反應，牙齒本身無器質(zhì)性病變。
3、伴隨癥狀
牙髓炎可能伴隨面部腫脹、牙齒松動或叩擊痛，嚴重者可出現(xiàn)根尖周炎。牙齦炎常見牙齦邊緣充血、齦乳頭圓鈍、口腔異味，長期未治療可能發(fā)展為牙周炎但不會直接損傷牙髓。
4、檢查方法
牙髓炎通過牙髓活力測試可發(fā)現(xiàn)牙髓壞死或敏感，X線片可能顯示根尖陰影。牙齦炎通過探診檢查可見牙齦溝出血指數(shù)升高，但牙周袋深度通常不超過3毫米，X線片無牙槽骨吸收。
5、治療差異
牙髓炎需進行根管治療清除感染牙髓，常用藥物如甲醛甲酚溶液、氫氧化鈣糊劑等。牙齦炎通過潔治術去除菌斑，配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等局部用藥即可控制炎癥。
建議定期進行口腔檢查，每天使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除鄰面菌斑。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或牙齒疼痛時需及時就醫(yī)，避免隨意使用止痛藥物掩蓋病情。對于糖尿病患者等易感人群，更需加強口腔衛(wèi)生管理以預防炎癥發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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