布洛芬常見(jiàn)劑型有片劑、膠囊劑、顆粒劑等。布洛芬過(guò)敏癥狀主要包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫、呼吸困難、過(guò)敏性休克等。布洛芬過(guò)敏反應(yīng)可能由個(gè)體免疫系統(tǒng)異常、藥物成分不耐受、既往過(guò)敏史、遺傳因素、藥物相互作用等因素引起。建議立即停用藥物并就醫(yī)。
皮膚瘙癢是布洛芬過(guò)敏的常見(jiàn)表現(xiàn),多出現(xiàn)在用藥后短時(shí)間內(nèi)?;颊呖赡芨械骄植炕蛉砥つw刺癢,伴隨抓撓后出現(xiàn)紅斑或抓痕。這種情況與組胺釋放有關(guān),可通過(guò)冷敷緩解,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅霉素軟膏、糠酸莫米松乳膏、伊曲康唑膠囊等藥物來(lái)控制病情。
呼吸困難通常由喉頭水腫或支氣管痙攣引起,患者出現(xiàn)喘息、胸悶、呼吸頻率加快等癥狀。聽(tīng)診可聞及哮鳴音,血氧飽和度可能下降。這種情況屬于急癥,需保持坐位姿勢(shì),立即吸入支氣管擴(kuò)張劑,如布地奈德吸入氣霧劑、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑等,同時(shí)靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,伴有明顯瘙癢感。風(fēng)團(tuán)可孤立存在或融合成片,通常在24小時(shí)自行消退,但可能反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重時(shí)可能累及黏膜部位,提示全身過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用兒膚康搽劑、爐甘石洗劑、依巴斯汀片等藥物來(lái)控制病情。
血管性水腫多發(fā)生在眼瞼、口唇等疏松組織部位,表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹,按壓無(wú)凹陷。該癥狀提示過(guò)敏反應(yīng)已累及深層皮膚組織,可能伴隨喉嚨腫脹導(dǎo)致呼吸困難。可遵醫(yī)囑使用麻黃堿苯海拉明片、鹽酸西替利嗪片、鹽酸非索非那定片等藥物來(lái)緩解不適。
過(guò)敏性休克是嚴(yán)重的布洛芬過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為血壓驟降、意識(shí)模糊、脈搏細(xì)弱等循環(huán)衰竭癥狀。常伴隨前述皮膚癥狀快速進(jìn)展,需立即肌注腎上腺素,建立靜脈通道補(bǔ)液,監(jiān)測(cè)生命體征。搶救成功后仍需住院觀察,防止過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。
布洛芬過(guò)敏患者應(yīng)永久避免使用所有非甾體抗炎藥,就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)告知過(guò)敏史。建議隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán),家中常備抗過(guò)敏藥物。過(guò)敏體質(zhì)者使用新藥前應(yīng)進(jìn)行皮膚測(cè)試,用藥后密切觀察身體反應(yīng)。若出現(xiàn)任何異常癥狀,均需及時(shí)就醫(yī),避免自行處理延誤病情。
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