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什么是高血壓、高血脂和高血糖

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高血壓、高血脂和高血糖是三種常見的代謝異常狀態(tài),分別指血壓、血脂和血糖水平超過正常范圍,它們常被稱為“三高”,是心血管疾病的重要危險因素。

一、高血壓

高血壓是指血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力持續(xù)高于正常值。其診斷標準通常為在未使用降壓藥物的情況下,非同日三次測量收縮壓大于等于140毫米汞柱和/或舒張壓大于等于90毫米汞柱。高血壓本身可能沒有明顯癥狀,因此常被稱為“無聲的殺手”。長期高血壓會對心、腦、腎、眼等多個靶器官造成損害,增加腦卒中、心肌梗死心力衰竭、慢性腎病等疾病的風險。原發(fā)性高血壓占大多數(shù),病因與遺傳、年齡、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、缺乏運動等因素有關;繼發(fā)性高血壓則由腎臟疾病、內分泌疾病等明確病因引起。

二、高血脂

高血脂通常指血液中脂質成分異常升高,主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高,或高密度脂蛋白膽固醇降低。血脂異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病發(fā)生和發(fā)展的關鍵病理基礎。當過多的脂質沉積在動脈血管壁上,會形成斑塊,導致血管狹窄、硬化,最終可能引發(fā)冠心病、腦梗死等嚴重事件。高血脂的發(fā)生與遺傳、不健康的飲食結構如高脂肪高膽固醇攝入、缺乏運動、肥胖、過量飲酒以及某些疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退等有關。

三、高血糖

高血糖是指血液中的葡萄糖濃度超過正常水平。長期高血糖是糖尿病的主要特征。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標準,空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升,或餐后2小時血糖大于等于11.1毫摩爾每升,可考慮診斷為糖尿病。高血糖狀態(tài)若得不到有效控制,會損害全身大小血管及神經(jīng),導致一系列并發(fā)癥,如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足、心血管疾病以及周圍神經(jīng)病變等。高血糖的成因包括胰島素分泌不足、胰島素抵抗等,與遺傳、不健康飲食、超重或肥胖、缺乏體力活動等因素密切相關。

四、三者關聯(lián)

高血壓、高血脂和高血糖三者之間存在密切的相互關聯(lián)和共同土壤,醫(yī)學上常稱為代謝綜合征。胰島素抵抗是連接三者的核心病理生理機制之一。肥胖,特別是腹型肥胖,是導致胰島素抵抗的關鍵因素。胰島素抵抗會引發(fā)代償性高胰島素血癥,進而促進腎臟對鈉的重吸收導致血壓升高,同時影響脂質代謝導致血脂異常,并直接導致血糖升高。這三種異常狀態(tài)常常并存,相互加劇,顯著增加患者發(fā)生心腦血管事件及靶器官損害的風險。

五、管理與預防

對“三高”的管理強調綜合干預。生活方式干預是基石,包括堅持低鹽、低脂、低糖、高膳食纖維的均衡飲食,控制總熱量攝入;每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動;維持健康體重;戒煙限酒;并保持心理平衡。在生活方式干預效果不佳時,需在醫(yī)生指導下進行藥物治療。例如,高血壓患者可能使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等;高血脂患者可能使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等;高血糖或糖尿病患者則可能使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等。定期監(jiān)測相關指標并遵醫(yī)囑隨訪至關重要。

預防高血壓、高血脂和高血糖的關鍵在于建立并長期堅持健康的生活習慣。從青年時期就應關注自身血壓、血脂和血糖水平,定期進行健康體檢。日常飲食中注意減少烹調鹽和含鹽調味品的使用,限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入,控制添加糖的消費。增加全谷物、蔬菜水果和優(yōu)質蛋白的攝入。將規(guī)律運動融入生活,避免久坐。保證充足睡眠,學會管理壓力。對于已有任一異常者,積極控制可有效延緩或預防其他“兩高”的出現(xiàn),并顯著降低未來發(fā)生心腦血管疾病等嚴重并發(fā)癥的概率,提升長期生活質量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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