西醫(yī)治療哮喘的常用藥物主要有吸入性糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、抗膽堿能藥物和茶堿類藥物等,需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘控制的首選藥物,通過抑制氣道炎癥反應發(fā)揮作用。常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等。這類藥物需長期規(guī)律使用,能顯著減少哮喘急性發(fā)作概率??赡艹霈F(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應,用藥后需及時漱口。
β2受體激動劑分為短效和長效兩類,短效如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可用于急性發(fā)作時快速緩解癥狀,長效如沙美特羅替卡松粉吸入劑常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用。過量使用可能導致心悸、震顫等副作用,心血管疾病患者需謹慎使用。
白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片通過阻斷白三烯受體減輕氣道炎癥,適用于過敏性哮喘的長期控制。該類藥物口服使用方便,但起效較慢,需連續(xù)用藥數(shù)日才能顯效。少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道不適等反應。
異丙托溴銨氣霧劑等抗膽堿能藥物通過阻斷膽堿能受體擴張支氣管,多用于夜間哮喘或合并慢性阻塞性肺疾病的患者。可能引起口干、排尿困難等抗膽堿能副作用,青光眼和前列腺增生患者禁用。
氨茶堿片等茶堿類藥物具有支氣管擴張作用,但因治療窗窄、不良反應多,現(xiàn)已較少作為一線用藥。使用期間需監(jiān)測血藥濃度,避免出現(xiàn)惡心、心律失常等毒性反應。與多種藥物存在相互作用,合用需調(diào)整劑量。
哮喘患者除規(guī)范用藥外,應避免接觸過敏原,注意防寒保暖,保持室內(nèi)空氣流通。建議進行適度有氧運動增強心肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。飲食宜清淡,保證充足營養(yǎng),避免食用可能引起過敏的食物。定期復查肺功能,記錄癥狀變化,及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。戒煙并遠離二手煙環(huán)境,保持情緒穩(wěn)定也有助于病情控制。
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