甲狀腺功能減退癥的癥狀主要包括畏寒乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退和情緒低落等，其嚴(yán)重程度與病程及甲狀腺激素缺乏程度有關(guān)。

一、畏寒乏力

畏寒乏力是甲狀腺功能減退癥常見(jiàn)的早期表現(xiàn)。甲狀腺激素具有調(diào)節(jié)機(jī)體產(chǎn)熱與能量代謝的核心作用，當(dāng)其分泌不足時(shí)，基礎(chǔ)代謝率會(huì)顯著下降，導(dǎo)致身體產(chǎn)熱減少?；颊咭虼藢?duì)寒冷環(huán)境的耐受性降低，即使在溫度適宜的環(huán)境中也可能感覺(jué)手腳冰涼、全身發(fā)冷。同時(shí)，細(xì)胞能量代謝減緩，肌肉組織獲取和利用能量的效率下降，患者會(huì)感到持續(xù)的、非勞累性的疲乏無(wú)力，即使經(jīng)過(guò)充分休息也難以緩解，日常活動(dòng)耐力明顯下降。

二、體重增加

體重增加是甲狀腺功能減退癥的典型癥狀之一。甲狀腺激素水平低下會(huì)直接導(dǎo)致新陳代謝速度減慢，身體消耗熱量的速率降低。即使患者的飲食習(xí)慣和食量未發(fā)生明顯改變，攝入的能量也更容易以脂肪形式在體內(nèi)儲(chǔ)存，尤其是腹部等部位。這種體重增加通常是緩慢且進(jìn)行性的，且常伴有面部和眼瞼的浮腫，醫(yī)學(xué)上稱為黏液性水腫，這是因?yàn)榻M織間隙中黏多糖沉積，結(jié)合水分增多所致，并非單純的脂肪堆積。

三、皮膚干燥

皮膚干燥是甲狀腺功能減退癥影響外胚層組織的常見(jiàn)體征。甲狀腺激素對(duì)維持皮膚及其附屬器的正常功能至關(guān)重要。當(dāng)甲狀腺激素缺乏時(shí)，皮膚角質(zhì)層的更新和皮脂腺、汗腺的分泌功能均會(huì)減弱。患者的皮膚因此變得干燥、粗糙、缺乏彈性，常伴有脫屑，尤其在冬季更為明顯。同時(shí)，毛發(fā)也可能變得稀疏、脆弱、易脫落，眉毛的外三分之一部分脫落是較為特征性的表現(xiàn)。指甲生長(zhǎng)緩慢，變得脆而易裂。

四、記憶力減退

記憶力減退與思維遲鈍是甲狀腺功能減退癥影響神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能維持具有關(guān)鍵作用。激素水平不足時(shí)，大腦皮層的興奮性降低，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢?；颊叱Ｖ髟V近期記憶力下降，注意力難以集中，反應(yīng)變得遲鈍，感覺(jué)頭腦不清醒，如同“蒙了一層霧”。部分患者可能出現(xiàn)嗜睡、日間過(guò)度困倦的情況。在老年患者中，這些認(rèn)知功能改變有時(shí)易被誤認(rèn)為老年性癡呆的早期表現(xiàn)。

五、情緒低落

情緒低落是甲狀腺功能減退癥常見(jiàn)的精神癥狀。甲狀腺激素與神經(jīng)遞質(zhì)如五羥色胺的合成與代謝密切相關(guān)。激素缺乏可導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂，從而引發(fā)情緒問(wèn)題?；颊叱１憩F(xiàn)出情緒持續(xù)低落、興趣減退、缺乏愉悅感，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)到抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。但不同于原發(fā)性抑郁癥，甲減所致的情緒問(wèn)題通常伴有明顯的軀體癥狀如畏寒、乏力等。部分患者還可能表現(xiàn)為表情淡漠、言語(yǔ)遲緩、行動(dòng)遲緩，整個(gè)人顯得缺乏活力與情感反應(yīng)。

甲狀腺功能減退癥的癥狀多樣且缺乏特異性，容易與其他疾病混淆。若長(zhǎng)期存在不明原因的乏力、怕冷、體重增加、情緒低落或皮膚毛發(fā)改變，建議及時(shí)就診內(nèi)分泌科，通過(guò)檢測(cè)血清促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平即可明確診斷。確診后，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的左甲狀腺素鈉片替代治療，并定期復(fù)查調(diào)整劑量。日常生活中，患者應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入碘，但避免過(guò)量；保證充足休息，進(jìn)行散步、瑜伽等溫和的體育鍛煉以改善代謝和情緒；冬季注意保暖，定期監(jiān)測(cè)體重和心率變化。治療通常需要終身維持，但規(guī)范用藥可使絕大多數(shù)患者癥狀完全緩解，恢復(fù)正常生活和工作能力。