神經(jīng)根型頸椎病的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適方案。
調(diào)整日常姿勢(shì)是基礎(chǔ)治療手段。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,建議每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),幫助緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。
頸椎牽引能有效減輕神經(jīng)根受壓,需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波治療通過(guò)熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。脈沖射頻治療對(duì)頑固性神經(jīng)根痛有較好效果,一般需要10-15次為一個(gè)療程。
甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善肢體麻木癥狀。塞來(lái)昔布膠囊是非甾體抗炎藥,可減輕神經(jīng)根水腫。鹽酸乙哌立松片能松弛頸部肌肉,緩解神經(jīng)壓迫。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用泰勒寧片,但需注意成癮性。神經(jīng)妥樂(lè)平注射液對(duì)神經(jīng)修復(fù)有促進(jìn)作用。
針灸取風(fēng)池、天柱等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、揉法等手法松解頸部肌肉。中藥熏蒸使用桂枝、羌活等藥材,通過(guò)蒸汽滲透改善局部循環(huán)。小針刀療法可松解軟組織粘連,但需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
前路頸椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于單節(jié)段病變,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適合多節(jié)段狹窄。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或保守治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù),術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)。
神經(jīng)根型頸椎病患者應(yīng)注意頸部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀。飲食可適當(dāng)增加含鈣食物如牛奶、豆制品,有助于骨骼健康。進(jìn)行頸部功能鍛煉時(shí)要循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛加重應(yīng)立即停止。建議選擇慢跑、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免籃球、羽毛球等需要突然轉(zhuǎn)頸的運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頸椎MRI觀察病情變化,睡眠時(shí)建議使用頸椎保健枕維持生理曲度。
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