抑郁癥患者通常建議掛精神心理科或心理科,可能與遺傳因素、長期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件、慢性疾病等因素有關(guān)。
精神心理科是診斷和治療抑郁癥的核心科室,醫(yī)生會通過臨床訪談、心理評估量表等方式明確病情。對于伴有自殺傾向或嚴重社會功能損害的患者,可能需要住院治療。常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥,同時可能結(jié)合認知行為治療等心理干預。
部分綜合醫(yī)院設(shè)立的心理科可接診輕中度抑郁癥患者,提供心理咨詢和基礎(chǔ)藥物治療。若患者存在明顯軀體癥狀如失眠、胃腸不適,醫(yī)生可能聯(lián)合其他科室會診。心理科更側(cè)重通過正念訓練、團體治療等非藥物方式改善情緒,適合拒絕服藥或妊娠期等特殊人群。
當抑郁癥伴隨頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,需排查腦器質(zhì)性疾病。神經(jīng)內(nèi)科可通過腦電圖、核磁共振等檢查鑒別甲狀腺功能異常、腦卒中后抑郁等繼發(fā)性抑郁障礙。確診后仍需轉(zhuǎn)診至精神科進行??浦委?,但合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病時需多學科協(xié)作管理。
針對因抑郁引發(fā)心悸、胸悶等軀體化癥狀的患者,心身醫(yī)學科能整合生理與心理干預。該科室常采用放松訓練、生物反饋療法配合小劑量抗焦慮藥物,適用于藥物治療敏感或伴有自主神經(jīng)功能紊亂的抑郁患者。
部分中醫(yī)院設(shè)立的神志病科可提供中藥調(diào)理和針灸治療,常用逍遙丸、解郁安神顆粒等中成藥。對于輕度抑郁或西藥不耐受者,中醫(yī)辨證施治可能改善睡眠障礙和情緒低落,但重度抑郁仍需配合現(xiàn)代醫(yī)學治療。
抑郁癥患者就診前可記錄情緒變化和軀體癥狀日記,幫助醫(yī)生準確評估。家屬應陪同就診并參與治療計劃,注意消除病恥感。日常保持規(guī)律作息和適度運動,避免酒精和咖啡因攝入。若出現(xiàn)自傷念頭或癥狀持續(xù)加重,須立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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