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早期胃癌不做手術(shù)行嗎

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早期胃癌患者是否可以不手術(shù)需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合評估，部分黏膜內(nèi)癌可通過內(nèi)鏡切除治療，但多數(shù)情況下手術(shù)仍是根治性治療的首選方案。

對于病灶局限于黏膜層且分化良好的早期胃癌，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)可作為替代方案。這類微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，5年生存率與手術(shù)相當(dāng)，但需嚴(yán)格滿足以下條件：腫瘤直徑小于2厘米、無潰瘍形成、病理類型為高分化或中分化腺癌、影像學(xué)檢查無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移跡象。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和腹部CT，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。

當(dāng)腫瘤浸潤至黏膜下層或存在脈管浸潤、低分化等高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)胃癌根治術(shù)仍是必要選擇。手術(shù)可徹底清除原發(fā)灶和區(qū)域淋巴結(jié)，降低局部復(fù)發(fā)率。拒絕手術(shù)可能導(dǎo)致腫瘤進(jìn)展至中晚期，此時(shí)即使追加手術(shù)或放化療，5年生存率也將顯著下降。合并嚴(yán)重心肺疾病等手術(shù)禁忌證的患者，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估后制定個(gè)體化治療方案。

早期胃癌患者無論選擇何種治療方式，均需保持規(guī)律隨訪，術(shù)后前2年每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，之后可逐漸延長間隔。日常飲食應(yīng)少量多餐，選擇易消化食物如蒸魚、蛋羹等，避免腌制、燒烤類食品。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于恢復(fù)胃腸功能，但需避免增加腹壓的動作。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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