支氣管鏡檢查后的副作用主要有咽喉部不適、少量咯血、發(fā)熱、胸悶氣促、心律失常等。
支氣管鏡檢查需要將內(nèi)鏡經(jīng)口或鼻插入氣道,操作過程會對咽喉部黏膜造成機械性刺激,導致檢查后出現(xiàn)咽喉疼痛、異物感、聲音嘶啞等不適。這些癥狀多為暫時性,通常在檢查后數(shù)小時至一兩天內(nèi)自行緩解?;颊呖赏ㄟ^少量多次飲用溫水、避免進食過熱或刺激性食物、減少說話來緩解不適。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,應及時告知醫(yī)生。
檢查過程中,內(nèi)鏡與氣道黏膜摩擦或進行活檢、刷檢等操作時,可能導致黏膜微小血管破裂,引起術(shù)后少量痰中帶血或血絲。這種情況較為常見,一般出血量少,持續(xù)時間短,多在24小時內(nèi)停止?;颊邞苊庥昧人?,保持情緒穩(wěn)定,臥床休息。如果出現(xiàn)咯血量增多、顏色鮮紅或伴有心慌、頭暈等情況,需立即報告醫(yī)護人員處理。
部分患者在檢查后可能出現(xiàn)低熱,體溫通常在38攝氏度以下。發(fā)熱可能與檢查過程中氣道黏膜受到刺激、組織損傷后的吸收熱,或極少數(shù)情況下并發(fā)感染有關(guān)。發(fā)熱多為短暫性,可自行消退?;颊邞⒁舛囡嬎⑿菹?,監(jiān)測體溫變化。若體溫持續(xù)超過38.5攝氏度,或伴有寒戰(zhàn)、咳嗽加劇、膿痰等感染跡象,需及時就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用抗生素,如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
檢查后出現(xiàn)胸悶、呼吸不暢或氣短的感覺,可能與麻醉藥物影響、氣道黏膜水腫、支氣管痙攣或患者緊張情緒有關(guān)。癥狀通常較輕,在充分休息、吸氧后會逐漸好轉(zhuǎn)。檢查后應按照醫(yī)囑臥床休息,進行平緩的深呼吸。如果胸悶氣促癥狀進行性加重,出現(xiàn)口唇發(fā)紫、呼吸困難,需警惕發(fā)生氣胸、喉頭水腫等嚴重并發(fā)癥的可能,必須立即呼叫醫(yī)生進行緊急處理。
支氣管鏡檢查作為一種侵入性操作,可能因器械刺激、迷走神經(jīng)反射、患者緊張或原有心臟基礎(chǔ)疾病等因素,誘發(fā)心率過快、過慢或早搏等心律失常。多數(shù)情況下為一過性,在檢查結(jié)束、刺激解除后可恢復正常。檢查過程中會進行心電監(jiān)護以保障安全。對于原有心臟疾病的患者,檢查風險相對增高。術(shù)后應繼續(xù)監(jiān)測生命體征,保持安靜。若心悸、心慌癥狀明顯或持續(xù),醫(yī)生會進行評估,必要時使用抗心律失常藥物,如酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片等。
支氣管鏡檢查后應嚴格遵循醫(yī)囑,在麻醉效果完全消失前禁食禁水,防止誤吸。術(shù)后兩小時內(nèi)盡量少說話,讓聲帶和咽喉得到休息。飲食應從溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物開始,逐步過渡到普食,避免辛辣、過硬、過燙的食物刺激咽喉和氣道。注意觀察痰液顏色和量,以及呼吸、體溫變化。保持室內(nèi)空氣流通,避免吸煙和接觸刺激性氣體。多數(shù)副作用是輕微且暫時的,充分休息后可緩解,但若出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難加重、大量咯血、高熱不退等任何異常情況,必須立即聯(lián)系醫(yī)生或返回醫(yī)院就診。
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