兒童過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布拉氏酵母菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌。益生菌可能通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡改善過敏反應(yīng),但需結(jié)合藥物治療和日常防護(hù)。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含有長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌,適用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉或便秘。對于過敏性鼻炎患兒,可能通過調(diào)節(jié)免疫Th1/Th2平衡減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。服用時需避免與抗生素同服,建議溫水沖服。
酪酸梭菌活菌散能產(chǎn)生酪酸等短鏈脂肪酸,促進(jìn)腸上皮細(xì)胞修復(fù)。研究顯示其可能通過增加調(diào)節(jié)性T細(xì)胞數(shù)量,抑制IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。適用于伴有消化不良癥狀的過敏性鼻炎兒童,建議餐后服用以降低胃酸破壞。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒包含枯草桿菌和腸球菌,可競爭性抑制致病菌定植。對于塵螨誘發(fā)的過敏性鼻炎,可能通過降低血清IL-4水平緩解鼻癢癥狀。需注意該制劑含乳糖,乳糖不耐受患兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
布拉氏酵母菌散屬于真菌類益生菌,耐胃酸能力強(qiáng)??赏ㄟ^激活樹突細(xì)胞調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答,減少組胺釋放導(dǎo)致的鼻黏膜水腫。特別適用于抗生素相關(guān)性腹瀉合并過敏性鼻炎的患兒,但免疫功能低下者禁用。
地衣芽孢桿菌活菌膠囊能產(chǎn)生抗菌物質(zhì)抑制致病菌,其孢子形態(tài)耐高溫胃酸??赡芡ㄟ^促進(jìn)分泌型IgA生成增強(qiáng)黏膜屏障功能,減輕花粉等吸入性過敏原刺激。吞咽困難患兒可打開膠囊用溫水送服內(nèi)容物。
除益生菌補(bǔ)充外,家長需幫助兒童做好日常防護(hù),保持室內(nèi)濕度40%-60%,每周用55℃以上熱水清洗床品,避免接觸毛絨玩具和寵物毛發(fā)。飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,減少冰淇淋等冷飲攝入。外出佩戴口罩,回家后用生理性海水鼻腔噴霧清洗。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞影響睡眠或并發(fā)中耳炎癥狀,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用鼻用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥物。
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