漸凍癥的早期癥狀主要有肌肉無(wú)力、肌肉萎縮、肌束震顫、言語(yǔ)不清和吞咽困難。漸凍癥在醫(yī)學(xué)上稱為肌萎縮側(cè)索硬化癥，是一種進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，早期癥狀通常比較輕微，容易被忽視。

1、肌肉無(wú)力

漸凍癥患者早期可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體無(wú)力，表現(xiàn)為手部抓握力下降、走路容易跌倒或上下樓梯困難。這種無(wú)力感通常從遠(yuǎn)端肌肉開(kāi)始，逐漸向近端發(fā)展。患者可能發(fā)現(xiàn)擰瓶蓋、拿筷子等精細(xì)動(dòng)作變得困難，或走路時(shí)容易疲勞。肌肉無(wú)力可能與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)障礙有關(guān)。

2、肌肉萎縮

隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)手部小魚(yú)際肌、骨間肌等小肌肉萎縮，表現(xiàn)為手掌變薄、手指變細(xì)。肌肉萎縮通常伴隨肌力下降，但早期可能僅表現(xiàn)為肌肉體積減小而無(wú)明顯功能障礙。肌肉萎縮是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元變性導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配的結(jié)果，這種變化往往從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始。

3、肌束震顫

部分患者早期會(huì)出現(xiàn)不自主的肌肉顫動(dòng)，表現(xiàn)為皮膚下肌肉纖維的細(xì)小抽動(dòng)，這種癥狀在醫(yī)學(xué)上稱為肌束震顫。肌束震顫多發(fā)生在手臂、腿部或舌部，休息時(shí)更為明顯。這是由于失去上級(jí)神經(jīng)元抑制后，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放電所致。肌束震顫可能先于肌無(wú)力出現(xiàn)，但常被誤認(rèn)為是疲勞或壓力所致。

4、言語(yǔ)不清

當(dāng)疾病累及延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元時(shí)，患者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為說(shuō)話含糊不清、聲音嘶啞或語(yǔ)速變慢。早期可能僅在某些音節(jié)發(fā)音困難，逐漸發(fā)展為持續(xù)性言語(yǔ)障礙。這是由于舌、唇、喉部肌肉協(xié)調(diào)性下降所致。部分患者會(huì)發(fā)現(xiàn)自己突然無(wú)法吹口哨或唱歌走調(diào)。

5、吞咽困難

延髓受累還可能導(dǎo)致吞咽功能異常，早期表現(xiàn)為吞咽固體食物時(shí)需多次嘗試，飲水易嗆咳。患者可能感覺(jué)食物卡在喉嚨或需要更多時(shí)間完成吞咽動(dòng)作。這是由于咽喉部肌肉力量減弱和協(xié)調(diào)性下降所致。吞咽困難可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良或反復(fù)吸入性肺炎。

漸凍癥早期癥狀因人而異，部分患者可能首先出現(xiàn)下肢無(wú)力，而另一些患者則以言語(yǔ)不清為首發(fā)表現(xiàn)。由于癥狀進(jìn)展緩慢且缺乏特異性，常被誤診為頸椎病或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)超過(guò)一個(gè)月時(shí)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查。日常生活中應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)，避免肌肉廢用性萎縮，飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜、堅(jiān)果等，但需根據(jù)吞咽功能調(diào)整食物性狀。心理支持對(duì)延緩疾病進(jìn)展也很重要，建議患者及家屬尋求專業(yè)心理咨詢幫助。