血壓高低壓高可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
高血壓有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓時(shí),子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者需從小建立健康檔案,定期監(jiān)測血壓,避免高鹽飲食和熬夜等誘因。若已確診,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。
長期高鈉飲食、過量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等會(huì)導(dǎo)致外周血管阻力增加。建議每日食鹽攝入不超過5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片等利尿劑改善水鈉潴留。
體重指數(shù)超過28時(shí),脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。需要通過飲食控制將體重減輕5%-10%,配合厄貝沙坦片等血管緊張素受體拮抗劑治療,可顯著降低舒張壓。
腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎炎等會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,與蛋白尿、夜尿增多等癥狀相關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,使用鹽酸貝那普利片等ACEI類藥物時(shí)需監(jiān)測血鉀水平。
原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等會(huì)引起鈉水潴留,這類患者往往伴有低血鉀、向心性肥胖等特征。確診需進(jìn)行激素檢測,治療基礎(chǔ)疾病后血壓多可恢復(fù)正常。
日常需保持規(guī)律作息,每日測量并記錄血壓變化,烹飪時(shí)用香料替代部分食鹽,選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)視物模糊、胸痛等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī),長期服藥者每3個(gè)月需復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)。
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