小孩被熱水燙傷是否會留疤主要取決于燙傷深度和后續(xù)護理。淺表燙傷通常不會留疤,深二度或三度燙傷可能遺留瘢痕。
一度燙傷僅損傷表皮層,皮膚發(fā)紅疼痛但無水皰,愈合后不會留疤。淺二度燙傷傷及真皮淺層,可能出現(xiàn)水皰,愈合時間在7-14天,護理得當(dāng)通常不留明顯瘢痕。深二度燙傷損傷真皮深層,創(chuàng)面蒼白或呈蠟白色,痛覺遲鈍,愈合需3周以上,可能形成增生性瘢痕。三度燙傷累及全層皮膚甚至皮下組織,創(chuàng)面呈焦痂樣,需手術(shù)植皮治療,必然遺留永久性瘢痕。
特殊情況下,淺二度燙傷若繼發(fā)感染、反復(fù)摩擦或患兒屬于瘢痕體質(zhì),可能異常增生形成瘢痕。大面積燙傷后營養(yǎng)不良或未規(guī)范使用抗瘢痕藥物也會增加留疤概率。嬰幼兒皮膚修復(fù)能力強,同等深度燙傷比成人留疤概率低。
燙傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,避免冰敷以防凍傷。淺表創(chuàng)面可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,深部燙傷需就醫(yī)清創(chuàng)。愈合期保持創(chuàng)面濕潤,使用硅酮凝膠或壓力衣預(yù)防瘢痕增生。避免陽光直射新生皮膚,補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進修復(fù)。家長應(yīng)定期隨訪整形外科評估瘢痕情況,必要時通過激光或手術(shù)改善外觀。
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