癡呆癥前期可能出現(xiàn)記憶力減退、語言障礙、執(zhí)行功能下降、情緒變化、定向力減弱等癥狀。癡呆癥前期通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、混合型癡呆等原因引起，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行干預(yù)。
1、記憶力減退
癡呆癥前期最常見的癥狀是近事遺忘，患者可能反復(fù)詢問相同問題或忘記近期發(fā)生的事件。早期可能表現(xiàn)為忘記約定、重復(fù)購買相同物品等。這種記憶障礙與正常衰老的區(qū)別在于其進行性加重，且影響日常生活。家屬可幫助患者建立備忘錄、使用提醒工具，必要時需就醫(yī)評估認知功能。
2、語言障礙
患者可能出現(xiàn)找詞困難、命名障礙或語言表達不流暢，表現(xiàn)為對話時停頓增多、用簡單詞匯替代專業(yè)名詞。部分患者在疾病早期即出現(xiàn)閱讀理解能力下降。這與大腦語言中樞神經(jīng)退行性變有關(guān)，可通過語言訓練延緩進展，但需神經(jīng)科醫(yī)生排除腦卒中等其他病因。
3、執(zhí)行功能下降
表現(xiàn)為計劃能力、多任務(wù)處理能力減退，如難以完成熟悉的菜譜步驟、管理財務(wù)出錯等?；颊呖赡軣o法適應(yīng)規(guī)則變化，在玩棋牌游戲時顯得笨拙。前額葉皮層功能受損是主要原因，可通過認知康復(fù)訓練改善，同時需要排查甲狀腺功能異常等可逆性因素。
4、情緒變化
約半數(shù)患者早期出現(xiàn)焦慮、抑郁或易激惹等情緒改變，可能因自我覺察到認知下降而產(chǎn)生心理應(yīng)激。部分患者表現(xiàn)為情感淡漠、社交退縮。這些癥狀可能與邊緣系統(tǒng)受累有關(guān)，心理疏導(dǎo)聯(lián)合多奈哌齊片等藥物可緩解癥狀，但需精神科評估排除原發(fā)性精神障礙。
5、定向力減弱
患者在熟悉環(huán)境中可能出現(xiàn)短暫的方向感迷失，如忘記常用路線或混淆日期。嚴重時可能忘記季節(jié)或年份，但通常保留對自身身份的認知。海馬體萎縮是主要病理基礎(chǔ)，可通過環(huán)境標識強化訓練改善。若伴隨突發(fā)意識模糊需急診排除譫妄。
建議家屬為患者建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠并控制心血管危險因素。飲食可增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，適度進行有氧運動和認知訓練。定期隨訪評估認知功能變化，避免使用苯二氮卓類藥物等可能加重認知障礙的藥物。當出現(xiàn)癥狀進展或精神行為異常時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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