慢性腸梗阻的癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣減少或停止，治療方式包括飲食調(diào)整、藥物治療、胃腸減壓、手術(shù)治療等。慢性腸梗阻通常由腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等因素引起，需根據(jù)病因采取針對性治療。
1、腹痛
慢性腸梗阻患者常出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性腹痛，疼痛多位于臍周或下腹部，可能伴隨腸鳴音亢進。腹痛與腸道內(nèi)容物通過受阻有關(guān)，腸道蠕動增強試圖克服梗阻時疼痛加劇。輕度腹痛可通過熱敷緩解，嚴重時需使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片或匹維溴銨片，但須在醫(yī)生指導下使用。若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)腹膜刺激征，可能提示腸缺血或穿孔，需緊急就醫(yī)。
2、腹脹
腹脹是慢性腸梗阻的典型表現(xiàn)，由于氣體和液體在梗阻近端積聚導致腹部膨隆?；颊呖赡茏杂X腹部緊繃，叩診呈鼓音。腹脹程度與梗阻部位和程度相關(guān)，高位梗阻腹脹較輕，低位梗阻腹脹更顯著?？赏ㄟ^禁食、胃腸減壓緩解，必要時使用促胃腸動力藥如多潘立酮片或莫沙必利片。長期腹脹可能影響呼吸功能，需密切監(jiān)測。
3、嘔吐
嘔吐在慢性腸梗阻中常見，嘔吐物初為胃內(nèi)容物，隨病情進展可出現(xiàn)糞樣嘔吐物。嘔吐頻率和性質(zhì)與梗阻部位相關(guān)，高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，低位梗阻嘔吐出現(xiàn)晚但量多。反復嘔吐可引發(fā)電解質(zhì)紊亂，需靜脈補液糾正。止吐藥物如甲氧氯普胺注射液可短期使用，但解決梗阻根本原因才是關(guān)鍵。嘔吐物帶血或咖啡樣物提示黏膜損傷，需進一步檢查。
4、排便異常
慢性腸梗阻患者排便次數(shù)減少，糞便量少且干硬，完全梗阻時停止排便排氣。但低位腸梗阻初期可能有少量排便，系梗阻遠端腸道內(nèi)容物排出所致?？蓢L試使用緩瀉劑如乳果糖口服溶液或開塞露輔助排便，但機械性梗阻禁用強瀉劑。長期排便異?？蓪е露舅匚蘸蜖I養(yǎng)不良，需營養(yǎng)支持治療。出現(xiàn)血便或柏油樣便需警惕腸缺血或腫瘤。
5、全身癥狀
長期慢性腸梗阻可導致脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良等全身癥狀，表現(xiàn)為皮膚彈性差、心率增快、尿量減少。嚴重者可出現(xiàn)代謝性酸中毒、感染性休克。治療包括靜脈補液、糾正電解質(zhì)失衡、腸外營養(yǎng)支持。合并感染時需使用抗生素如頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。全身癥狀提示病情危重，需住院治療并評估手術(shù)指征。
慢性腸梗阻患者日常應注意飲食調(diào)理，選擇低渣、低纖維、易消化食物，少食多餐，避免食用產(chǎn)氣食物。適當活動促進腸蠕動，但避免劇烈運動。保持規(guī)律排便習慣，避免用力排便。定期復查腹部影像學檢查監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)嘔吐、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。術(shù)后患者應遵醫(yī)囑進行康復訓練，預防腸粘連復發(fā)。保持良好的心理狀態(tài)有助于疾病恢復。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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