小孩吃母乳老吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制單次喂養(yǎng)量、拍嗝、避免過度搖晃、排查過敏因素等方式改善。吐奶通常由生理性胃食管反流、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏、胃部感染等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部高于腹部,身體呈30-45度傾斜,避免平躺喂奶。哺乳后豎抱20分鐘有助于減少胃內(nèi)壓,母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保嬰兒正確含接乳頭,避免吸入過多空氣。
少量多次喂養(yǎng)可減輕胃部負(fù)擔(dān),單次哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘為宜。若乳汁流速過快,母親可用手指輕壓乳暈減緩流速。觀察嬰兒停止吮吸或扭頭時(shí)及時(shí)停止喂養(yǎng)。
每次哺乳后豎抱嬰兒,用空心掌由下至上輕拍背部5-10分鐘,幫助排出胃內(nèi)空氣??刹捎米伺泥梅?,讓嬰兒坐在家長(zhǎng)腿上,一手扶住下巴,另一手輕拍背部。
喂奶后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈晃動(dòng)?jì)雰?,更換尿布時(shí)動(dòng)作輕柔。如需平放嬰兒,可采取右側(cè)臥位,利用胃部解剖結(jié)構(gòu)減少反流。玩耍互動(dòng)應(yīng)安排在喂奶前進(jìn)行。
若伴隨濕疹、腹瀉等癥狀,可能與牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受有關(guān)。母親需忌口牛奶、雞蛋等易致敏食物2周觀察效果,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解配方奶粉替代。
家長(zhǎng)需注意觀察吐奶頻率及伴隨癥狀,記錄嘔吐物性狀與喂養(yǎng)時(shí)間關(guān)聯(lián)。日??山o嬰兒穿戴寬松衣物,避免腹部受壓。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、體重不增、血便等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肥厚性幽門狹窄、胃食管反流病等器質(zhì)性疾病。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,限制咖啡因攝入,保證充足休息以維持乳汁質(zhì)量。
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