膽固醇偏低可能由營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、遺傳因素或慢性炎癥等原因引起,長(zhǎng)期膽固醇過(guò)低可能增加腦出血、抑郁癥、免疫力下降等風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期飲食中缺乏動(dòng)物性食物或脂肪攝入不足會(huì)導(dǎo)致膽固醇合成原料不足。常見(jiàn)于嚴(yán)格素食者或過(guò)度節(jié)食人群,可能伴隨乏力、頭發(fā)干枯等癥狀。建議逐步增加雞蛋、深海魚(yú)類(lèi)等富含健康脂肪的食物。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速膽固醇代謝,通常伴隨心悸、多汗、體重下降等癥狀??赡芘c格雷夫斯病等自身免疫疾病有關(guān),需通過(guò)甲功檢查確診,常用甲巰咪唑片等藥物控制激素水平。
慢性肝炎、肝硬化等肝臟疾病會(huì)影響膽固醇合成功能,常出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀。需完善肝功能檢查和超聲診斷,必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物,同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
家族性低β脂蛋白血癥等遺傳疾病會(huì)導(dǎo)致膽固醇吸收障礙,這類(lèi)人群往往從青少年時(shí)期就出現(xiàn)持續(xù)低膽固醇,需基因檢測(cè)確診并長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核等慢性消耗性疾病會(huì)持續(xù)消耗膽固醇,通常伴有低熱、消瘦等表現(xiàn)。需控制原發(fā)病,炎癥活動(dòng)期可短期使用醋酸潑尼松片等抗炎藥物。
對(duì)于膽固醇偏低人群,建議定期檢測(cè)血脂水平,保持均衡飲食結(jié)構(gòu),適量增加堅(jiān)果、橄欖油等健康脂肪攝入,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)消耗。合并基礎(chǔ)疾病者需遵醫(yī)囑治療原發(fā)病,不可自行服用膽固醇補(bǔ)充劑。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、情緒低落等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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