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月經(jīng)推遲月經(jīng)量大痛經(jīng)血塊多怎么回事

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曲中玉 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院婦科

月經(jīng)推遲、月經(jīng)量大、痛經(jīng)、血塊多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能異常、盆腔炎等原因引起，可通過藥物調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量增多。伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需改善生活習(xí)慣。

2、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會(huì)引起進(jìn)行性痛經(jīng)和經(jīng)量增多，血塊多與子宮收縮異常有關(guān)。超聲檢查可見子宮均勻性增大?？蛇x用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致前列腺素分泌增加，引發(fā)嚴(yán)重痛經(jīng)和月經(jīng)紊亂。常伴有性交痛、不孕等癥狀。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用布洛芬緩釋膠囊、醋酸甲羥孕酮片、戈舍瑞林植入劑等藥物。

4、凝血功能異常

血小板減少癥或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期出血時(shí)間長、血塊形成。需通過血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查確診?？裳a(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，嚴(yán)重出血時(shí)需輸注凝血酶原復(fù)合物或血小板。

5、盆腔炎

病原體上行感染引起子宮內(nèi)膜炎癥，導(dǎo)致月經(jīng)周期改變和經(jīng)量增多。伴隨下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行病原體檢測后選用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠、多西環(huán)素腸溶膠囊等抗生素治療。

日常需記錄月經(jīng)周期及出血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。經(jīng)期注意腹部保暖，適量飲用紅糖姜茶幫助經(jīng)血排出。若癥狀持續(xù)3個(gè)月以上或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，應(yīng)立即進(jìn)行婦科檢查及激素水平檢測。超聲檢查可評估子宮及附件結(jié)構(gòu)，必要時(shí)需行宮腔鏡或診斷性刮宮排除器質(zhì)性病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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