腰間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰間盤突出通常由腰椎退變、外傷、長期負(fù)重、姿勢不良、遺傳等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,翻身時(shí)保持肩髖同步。癥狀緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫,每次治療15-20分鐘。牽引治療能增大椎間隙,減輕椎間盤壓力,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每日1-2次。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根炎癥。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹鎮(zhèn)痛。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),每日20-30分鐘。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月,避免彎腰搬重物。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)。避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,急性期禁止腰部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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