牙根有洞眼可能與齲齒、牙周病、牙齒發(fā)育異常、牙外傷或根尖周炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙齦腫脹、咀嚼疼痛等癥狀。可通過補牙、根管治療、牙周治療或拔牙等方式處理。
齲齒是牙根出現(xiàn)洞眼的常見原因,主要由細菌侵蝕牙體硬組織導(dǎo)致。長期口腔清潔不足、高糖飲食等因素可能誘發(fā)齲齒,表現(xiàn)為牙齒表面或根部出現(xiàn)黑色或褐色齲洞,伴隨冷熱刺激痛。需通過專業(yè)檢查確診,治療包括清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,嚴重時需根管治療。
進展期牙周炎可能導(dǎo)致牙槽骨吸收,使牙根部分暴露形成凹陷。常伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀,與牙菌斑堆積和免疫反應(yīng)有關(guān)。治療需進行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,重度病例可能需牙齦翻瓣手術(shù)。
先天性牙釉質(zhì)發(fā)育不全或牙本質(zhì)發(fā)育缺陷可導(dǎo)致牙根結(jié)構(gòu)薄弱,易形成窩洞。這類情況多在兒童換牙期被發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為牙齒表面粗糙或凹陷。輕癥可使用氟化鈉甘油糊劑加強礦化,嚴重缺損需復(fù)合樹脂修復(fù)。
牙齒受到撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙根折裂,形成可見的裂紋或洞隙。急性期會出現(xiàn)明顯叩痛和松動,陳舊性損傷可能繼發(fā)感染。需拍攝牙片明確損傷范圍,微小裂紋可用流動樹脂封閉,嚴重折裂需拔除患牙。
慢性根尖周炎可能在牙根尖區(qū)形成瘺管,表現(xiàn)為牙齦上的小孔洞。多由未經(jīng)治療的牙髓壞死引起,伴隨咬合痛和局部腫脹。需通過根管治療清除感染源,頑固性病變可能需配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔,減少碳酸飲料攝入。發(fā)現(xiàn)牙根異常凹陷或持續(xù)疼痛時,應(yīng)及時就診口腔科,避免用患側(cè)咀嚼硬物。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)牙齒結(jié)構(gòu)異常,妊娠期及糖尿病患者更需加強口腔護理。
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