懷孕出鼻血可能與激素水平變化、鼻腔黏膜干燥、維生素缺乏、妊娠高血壓、鼻腔血管擴(kuò)張等因素有關(guān)。孕期鼻出血可通過局部壓迫止血、調(diào)整室內(nèi)濕度、補(bǔ)充維生素、監(jiān)測血壓、避免鼻腔刺激等方式緩解。
懷孕后體內(nèi)雌激素水平升高會導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,血管脆性增加。這種情況通常表現(xiàn)為少量鮮紅色鼻血,多發(fā)生于孕早期或孕中期。建議用拇指和食指捏住鼻翼壓迫止血,頭部稍向前傾避免血液倒流。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。
孕期血容量增加使黏膜血管擴(kuò)張,干燥環(huán)境或頻繁擤鼻涕易導(dǎo)致黏膜破裂出血。常表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量滲血,可能伴有鼻痂增多??墒褂眉訚衿骶S持室內(nèi)濕度在50%左右,避免用力摳鼻。出血時(shí)可臨時(shí)涂抹紅霉素軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
妊娠期對維生素K和維生素C需求增加,缺乏時(shí)可能影響凝血功能。這類鼻出血往往伴有牙齦出血等表現(xiàn)。建議通過食用西藍(lán)花、獼猴桃等食物補(bǔ)充營養(yǎng),必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素K1片或維生素C泡騰片。
血壓升高可能導(dǎo)致鼻腔后部小動脈破裂,出血量較大且不易止住。多發(fā)生在孕晚期,可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。需立即測量血壓并側(cè)臥止血,同時(shí)盡快就醫(yī)排查子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。
孕期血流量增加會使鼻腔血管異常擴(kuò)張,打噴嚏或體位改變時(shí)易誘發(fā)出血。常見于有鼻炎病史的孕婦,出血前可能有鼻塞預(yù)感。應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧收縮血管,但連續(xù)使用不超過3天。
孕期鼻出血期間應(yīng)保持冷靜,采取坐位低頭姿勢,用冷毛巾敷鼻梁促進(jìn)血管收縮。日常多飲水,增加膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入,如瘦肉、動物肝臟等。避免用力擤鼻、挖鼻等動作,冬季使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤。若單次出血超過20分鐘未止,或每周發(fā)作超過3次,需及時(shí)到產(chǎn)科和耳鼻喉科聯(lián)合就診。注意記錄出血頻率和誘因,排除血液系統(tǒng)疾病可能。
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