可視人流主要有負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、藥物流產(chǎn)、宮腔鏡取胚術(shù)和中期妊娠引產(chǎn)等方式。
負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)的宮內(nèi)孕,通過負(fù)壓裝置將胚胎組織吸出宮腔。手術(shù)時間較短,術(shù)后出血量一般較少,但可能引起子宮穿孔或感染風(fēng)險。術(shù)后需要適當(dāng)休息并預(yù)防性使用抗生素。
鉗刮術(shù)多用于妊娠10-14周的終止妊娠,需配合B超監(jiān)測操作。術(shù)中采用卵圓鉗鉗取胚胎組織,可能伴隨宮頸損傷風(fēng)險。術(shù)后需觀察出血情況并使用促宮縮藥物。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促使胚胎排出。完全流產(chǎn)率較高,但可能存在流產(chǎn)不全或大出血等并發(fā)癥,需在具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行。
宮腔鏡取胚術(shù)可在直視下精準(zhǔn)去除妊娠組織,特別適合宮角妊娠等特殊部位懷孕。手術(shù)視野清晰但操作時間較長,術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連并發(fā)癥。
中期妊娠引產(chǎn)適用于妊娠14-27周的終止妊娠,常采用利凡諾羊膜腔內(nèi)注射等方式誘發(fā)宮縮。整個過程類似分娩,需住院監(jiān)護(hù)并應(yīng)對產(chǎn)道損傷等風(fēng)險。
術(shù)后應(yīng)注意臥床休息1-2周,避免重體力勞動和劇烈運動,保持會陰部清潔干燥,勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲。飲食需加強營養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物如雞肉、魚肉、動物肝臟等,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查B超了解子宮恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。不同終止妊娠方式各有適應(yīng)癥和風(fēng)險,具體選擇需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估妊娠周期、身體狀況及醫(yī)療條件后決定,不可自行選擇或拖延處理。
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