反復(fù)尿路感染可通過規(guī)范用藥、調(diào)整生活習(xí)慣、排查誘因、增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查等方式根治。反復(fù)尿路感染通常與細(xì)菌定植、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、激素水平變化等因素有關(guān)。
需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,完成足療程治療。避免自行停藥或?yàn)E用抗生素,否則易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。合并陰道炎或前列腺炎時需同步治療。
每日飲水2000毫升以上,避免憋尿。性生活后及時排尿,減少使用陰道沖洗劑。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后從前向后擦拭。限制酒精、辛辣食物攝入,減少泌尿系統(tǒng)刺激。
需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或膀胱鏡排除結(jié)石、梗阻、畸形等結(jié)構(gòu)問題。糖尿病患者需控制血糖,絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素乳膏。神經(jīng)源性膀胱患者需規(guī)律導(dǎo)尿,避免殘余尿滋生細(xì)菌。
補(bǔ)充維生素C和蔓越莓提取物可能有助于抑制細(xì)菌黏附。保證每日7小時睡眠,適度運(yùn)動改善血液循環(huán)。長期壓力過大會降低免疫功能,可通過冥想、瑜伽等方式調(diào)節(jié)。
治療結(jié)束后1個月需復(fù)查尿常規(guī),3個月內(nèi)每4-6周監(jiān)測一次。復(fù)發(fā)時應(yīng)及時進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。對于每年發(fā)作超過3次者,可能需要低劑量抗生素長期預(yù)防,具體方案需由醫(yī)生評估。
反復(fù)尿路感染患者日常應(yīng)保持會陰部清潔干燥,避免盆浴和公共泳池??蛇m量食用酸奶、藍(lán)莓等富含益生菌和抗氧化物質(zhì)的食物。穿寬松透氣衣物,避免久坐和騎行壓迫尿道。絕經(jīng)后女性可咨詢醫(yī)生使用陰道保濕劑。若出現(xiàn)尿頻尿急加重、血尿或發(fā)熱癥狀,須立即就醫(yī)。
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