一整晚都睡不著可通過調整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療、中醫(yī)調理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生物鐘紊亂等因素有關。
建立規(guī)律的睡眠時間表,每天固定時間上床和起床,避免白天補覺超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設備,減少藍光對褪黑素分泌的抑制。午后限制咖啡因攝入,晚餐不宜過飽或空腹入睡。
保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾和隔音措施。選擇硬度適中的床墊和透氣寢具,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳??蓢L試白噪音或輕音樂輔助放松,必要時使用眼罩和耳塞。
認知行為療法對慢性失眠效果顯著,可通過記錄睡眠日記識別不良睡眠信念。練習腹式呼吸或漸進式肌肉放松緩解焦慮,正念冥想有助于減少入睡前的思維反芻。嚴重焦慮抑郁需配合專業(yè)心理治療。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,慢性失眠考慮褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。伴有抑郁癥狀可使用曲唑酮片,但需警惕藥物依賴性和次日殘留效應。
心脾兩虛型適用歸脾丸,肝郁化火型可用加味逍遙丸,配合耳穴壓豆或艾灸涌泉穴。酸棗仁湯、甘麥大棗湯等經(jīng)典方劑需經(jīng)中醫(yī)辨證使用。針灸取神門、三陰交等穴位調節(jié)自主神經(jīng)功能。
長期失眠患者應完善多導睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停等器質性疾病。日間保持適度運動但避免睡前3小時劇烈活動,可嘗試溫水泡腳或飲用適量溫牛奶。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,需及時至睡眠??凭驮\評估。
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