卵巢癌可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢、基因檢測等方式確診。卵巢癌早期癥狀隱匿,建議高危人群定期篩查。
婦科雙合診或三合診可觸及盆腔包塊,結(jié)合患者年齡、月經(jīng)史等初步判斷腫塊性質(zhì)。絕經(jīng)后婦女發(fā)現(xiàn)卵巢增大需高度警惕。
經(jīng)陰道超聲是首選檢查,能顯示卵巢形態(tài)、血流信號及腹水情況。CT或MRI可評估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移灶,PET-CT對復(fù)發(fā)監(jiān)測有較高價值。
CA125聯(lián)合HE4檢測對上皮性卵巢癌診斷敏感度較高,但需排除子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病。AFP和HCG有助于生殖細(xì)胞腫瘤鑒別。
腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中冰凍切片可快速明確性質(zhì),指導(dǎo)手術(shù)范圍選擇。
BRCA1/2基因突變檢測對遺傳性卵巢癌風(fēng)險評估至關(guān)重要。同源重組修復(fù)缺陷檢測可指導(dǎo)PARP抑制劑靶向治療。
建議有卵巢癌家族史、BRCA基因突變攜帶者等高風(fēng)險人群每年進(jìn)行婦科超聲和CA125聯(lián)合篩查。保持規(guī)律作息,避免長期使用雌激素制劑,適量攝入十字花科蔬菜有助于降低發(fā)病風(fēng)險。出現(xiàn)腹脹、盆腔疼痛等持續(xù)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),早期診斷可顯著改善預(yù)后。
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