誘發(fā)痤瘡的原因主要有遺傳因素、皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染以及激素水平變化等。痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,通常表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰等癥狀。
部分痤瘡患者存在家族聚集性,父母或近親屬有痤瘡病史的人群發(fā)病概率較高。這類患者毛囊皮脂腺對雄激素敏感性可能增強(qiáng),導(dǎo)致皮脂分泌旺盛。日常需注意皮膚清潔,避免使用刺激性護(hù)膚品,必要時可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏或克林霉素磷酸酯凝膠等藥物控制炎癥。
青春期或油性皮膚人群因雄激素刺激,皮脂腺分泌大量油脂堵塞毛孔。高溫環(huán)境、高糖高脂飲食會加劇這一現(xiàn)象。建議使用溫和控油潔面產(chǎn)品,減少奶制品攝入,局部可外用異維A酸紅霉素凝膠調(diào)節(jié)皮脂,配合夫西地酸乳膏預(yù)防感染。
毛囊導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖會導(dǎo)致毛孔堵塞,形成微粉刺。缺乏維生素A、長期接觸粉塵可能誘發(fā)角化異常。可通過規(guī)律使用含水楊酸的護(hù)膚品軟化角質(zhì),醫(yī)生可能開具維A酸乳膏、他扎羅汀乳膏改善角化,同時口服維生素A軟膠囊輔助治療。
毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌過度繁殖會分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰。治療需聯(lián)合抗菌藥物如鹽酸米諾環(huán)素膠囊、克拉霉素緩釋片,配合外用甲硝唑氯化鈉注射液濕敷消炎。
月經(jīng)周期、多囊卵巢綜合征等引起的雄激素升高會刺激皮脂腺。這類患者常伴月經(jīng)紊亂、體毛增多。需檢測性激素六項(xiàng),必要時使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合丹參酮膠囊抗炎,避免自行使用糖皮質(zhì)激素類藥物。
痤瘡患者應(yīng)保持每日兩次溫水潔面,選擇無油配方的保濕產(chǎn)品。避免擠壓皮損以防留疤,外出時使用非致痘型防曬霜。飲食上限制高升糖指數(shù)食物及乳制品攝入,增加富含鋅元素的海鮮、堅(jiān)果。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)皮脂代謝,若皮損持續(xù)加重或形成囊腫,須及時至皮膚科進(jìn)行光動力或激光等專業(yè)治療。
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