冷熱刺激均可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,低溫易導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,高溫可能引發(fā)脫水促進(jìn)尿酸濃度升高。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高的代謝性疾病,典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。
寒冷環(huán)境下肢體末端血液循環(huán)減慢,局部溫度降低會(huì)直接促進(jìn)尿酸鈉結(jié)晶析出并沉積在關(guān)節(jié)滑膜。尿酸鹽結(jié)晶作為炎癥觸發(fā)物可激活免疫系統(tǒng),引發(fā)中性粒細(xì)胞聚集并釋放促炎因子,導(dǎo)致關(guān)節(jié)劇烈疼痛。冬季痛風(fēng)發(fā)作多見于足趾、耳廓等末梢部位,與這些區(qū)域溫度調(diào)節(jié)能力較弱有關(guān)?;颊咝枳⒁庾悴勘E?,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于冷空氣中,必要時(shí)可使用暖水袋維持關(guān)節(jié)溫度,但需防止燙傷。
高溫環(huán)境通過雙重機(jī)制誘發(fā)痛風(fēng),一方面出汗增多導(dǎo)致血液濃縮使尿酸濃度相對(duì)升高,另一方面脫水會(huì)減少腎臟尿酸排泄。夏季常見誘因包括高溫作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水、蒸桑拿等。濕熱天氣還需警惕汗液蒸發(fā)不暢造成的隱性脫水。建議每日飲水量維持在2000毫升以上,運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品,避免飲用含糖飲料和酒精??照{(diào)房?jī)?nèi)應(yīng)注意關(guān)節(jié)部位保暖,室內(nèi)外溫差不宜超過7攝氏度。
除溫度因素外,高嘌呤飲食、酒精攝入、外傷和某些藥物均可誘發(fā)痛風(fēng)。急性發(fā)作期需抬高患肢制動(dòng),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。緩解期應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,長(zhǎng)期服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物時(shí),需警惕體溫變化帶來的影響。建立飲食運(yùn)動(dòng)日記有助于識(shí)別個(gè)體誘發(fā)因素,日??膳宕麝P(guān)節(jié)溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備預(yù)警痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
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