扁桃體結(jié)石切除后可能會(huì)復(fù)發(fā),但概率較低。扁桃體結(jié)石是扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮、細(xì)菌及食物殘?jiān)任镔|(zhì)鈣化形成的硬塊,手術(shù)切除后若局部隱窩結(jié)構(gòu)仍存在或存在慢性炎癥,可能再次形成結(jié)石。
扁桃體結(jié)石復(fù)發(fā)與術(shù)后護(hù)理和個(gè)體因素密切相關(guān)。術(shù)后保持口腔衛(wèi)生、規(guī)律漱口可減少細(xì)菌滋生,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。扁桃體表面存在深淺不一的隱窩,即使手術(shù)清除結(jié)石,若隱窩過深或存在慢性扁桃體炎,分泌物仍可能滯留并鈣化。反復(fù)發(fā)作的咽炎或鼻竇炎可能導(dǎo)致分泌物倒流至扁桃體區(qū)域,增加結(jié)石形成機(jī)會(huì)。部分人群因遺傳性扁桃體結(jié)構(gòu)異常,隱窩較深且分支復(fù)雜,更易復(fù)發(fā)。
極少數(shù)情況下,術(shù)后可能因創(chuàng)面愈合異常形成新的隱窩結(jié)構(gòu),成為結(jié)石復(fù)發(fā)的解剖學(xué)基礎(chǔ)。長(zhǎng)期胃食管反流患者因酸性物質(zhì)刺激咽喉部黏膜,可能加速隱窩內(nèi)物質(zhì)沉積。免疫功能障礙患者因局部抗菌能力下降,細(xì)菌更易在隱窩內(nèi)繁殖形成結(jié)石核心。
建議術(shù)后每日用溫鹽水漱口3-4次,使用沖牙器清潔扁桃體區(qū)域。避免吸煙及接觸粉塵等刺激物,積極治療鼻竇炎等上呼吸道疾病。若出現(xiàn)持續(xù)口臭或咽喉異物感,應(yīng)及時(shí)復(fù)查電子喉鏡。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者,可考慮在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行扁桃體全切除術(shù)以根治問題。
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