胸腔閉式引流的護理方法主要有保持引流管通暢、觀察引流液性狀、預(yù)防感染、維持體位穩(wěn)定、定期更換敷料。
1、保持引流管通暢
護理過程中需確保引流管無折疊、扭曲或受壓，避免因管道堵塞導致胸腔內(nèi)積液無法排出。每日檢查引流瓶內(nèi)水封液面波動情況，波動消失可能提示管道堵塞或肺復(fù)張。若發(fā)現(xiàn)引流不暢，可在醫(yī)生指導下用生理鹽水緩慢沖洗管道，禁止擅自調(diào)整引流瓶高度或夾閉引流管。
2、觀察引流液性狀
每小時記錄引流液量、顏色及性質(zhì)，正常術(shù)后24小時內(nèi)引流量應(yīng)少于500毫升且呈暗紅色。若出現(xiàn)鮮紅色引流液或每小時超過200毫升，可能提示活動性出血。膿性引流液伴發(fā)熱需考慮感染可能。所有異常情況均需立即通知醫(yī)護人員處理。
3、預(yù)防感染
嚴格執(zhí)行無菌操作，更換引流瓶時戴無菌手套并使用碘伏消毒接口處。引流瓶應(yīng)始終低于胸腔水平，防止逆流感染。穿刺部位每日用碘伏消毒并更換無菌敷料，出現(xiàn)紅腫、滲液等感染征象時需及時處理?；颊唧w溫超過38攝氏度需警惕胸腔感染。
4、維持體位穩(wěn)定
患者需保持半臥位以利引流，翻身或移動時需固定引流管防止牽拉。下床活動時引流瓶需懸掛于床邊低于胸腔位置，避免劇烈咳嗽或突然體位改變導致引流管脫落。使用胸帶固定時可減輕管道牽拉痛，但需確保不影響呼吸運動。
5、定期更換敷料
穿刺點敷料應(yīng)每24-48小時更換一次，滲液較多時需增加更換頻率。更換時觀察穿刺處有無皮下氣腫、縫線松動等情況。選用透氣性好的無菌敷料，粘貼時避開引流管出口處。敷料潮濕、污染或卷邊時須立即更換，減少細菌定植風險。
胸腔閉式引流期間應(yīng)保持高蛋白飲食促進組織修復(fù)，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等不少于1.2克/公斤體重。適當補充維生素C有助于傷口愈合，可進食新鮮水果如橙子、獼猴桃。臥床期間每2小時協(xié)助翻身一次，進行踝泵運動預(yù)防靜脈血栓。出院后2周內(nèi)避免提重物及劇烈運動，淋浴時用防水敷料保護傷口，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱或引流口滲液需及時返院復(fù)查。術(shù)后1個月復(fù)查胸片確認肺復(fù)張情況，期間出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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