流感病毒可能引起并發(fā)癥,主要與病毒直接損傷、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)、慢性病加重及特殊人群易感性等因素有關(guān)。
流感病毒侵入呼吸道后,可破壞上皮細(xì)胞屏障功能,導(dǎo)致肺炎或支氣管炎。病毒還可能通過(guò)血液播散至心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等器官,引發(fā)心肌炎或腦炎。早期使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物有助于抑制病毒復(fù)制。
病毒感染后呼吸道黏膜受損,易繼發(fā)肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染,表現(xiàn)為高熱不退、膿痰等癥狀。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療,需通過(guò)痰培養(yǎng)明確病原體。
部分患者會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞因子風(fēng)暴,導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征,可能誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),但需嚴(yán)格評(píng)估使用指征。
流感可能加重哮喘、慢性阻塞性肺病等基礎(chǔ)疾病,誘發(fā)急性發(fā)作。糖尿病患者感染后血糖波動(dòng)增大,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。建議慢性病患者優(yōu)先接種流感疫苗。
孕婦因免疫調(diào)節(jié)變化更易出現(xiàn)重癥肺炎,老年人多器官功能減退可能導(dǎo)致多臟器衰竭。2歲以下兒童免疫系統(tǒng)未完善,需密切觀察有無(wú)中耳炎等并發(fā)癥。
預(yù)防流感并發(fā)癥需注意接種疫苗、保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩等防護(hù)措施。感染后應(yīng)多休息、適量補(bǔ)充水分,出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。慢性病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整基礎(chǔ)用藥,避免擅自使用退熱藥物掩蓋病情進(jìn)展。
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