脖子突然扭傷后一動就疼,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、頸部制動、按摩理療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由肌肉拉傷、頸椎小關(guān)節(jié)錯位、椎間盤突出、韌帶損傷、頸椎病急性發(fā)作等原因引起。
急性期48小時后可用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥可減輕炎癥反應(yīng),肌松劑能緩解肌肉痙攣。胃腸功能不佳者應(yīng)避免空腹服藥。
使用醫(yī)用頸托固定2-3天,保持頭部中立位。制動可減少頸椎活動度,避免二次損傷。睡眠時去掉頸托,選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。
由專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行超聲波治療或手法松解,每周2-3次。理療能松解粘連的軟組織,改善關(guān)節(jié)活動度。急性期禁止暴力推拿,避免加重水腫。
若伴隨肢體麻木或大小便失禁,可能需椎間盤切除減壓術(shù)。手術(shù)適用于保守治療無效的神經(jīng)壓迫病例,術(shù)后需佩戴頸托4-6周進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長時間低頭玩手機(jī),使用電腦時保持屏幕與眼睛平齊。睡眠選用乳膠枕或記憶棉枕,高度以一拳為宜。急性期可進(jìn)行頸部等長收縮訓(xùn)練:雙手交叉放于腦后,頭手對抗5秒后放松,重復(fù)10次為一組?;謴?fù)期可緩慢進(jìn)行頸部前屈、后伸、側(cè)屈等動作,每個方向保持5秒,每日練習(xí)3組。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)上肢放射痛,應(yīng)及時就診排除頸椎間盤突出等器質(zhì)性病變。
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