惡露呈現(xiàn)黃色并伴有腥臭味通常不正常,可能提示存在感染或其他病理情況。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織排出的混合物,正常惡露會經(jīng)歷血性、漿液性、白色三個階段,氣味應(yīng)為血腥味而非腥臭味。
產(chǎn)后惡露顏色從鮮紅逐漸變淡至黃色最后轉(zhuǎn)為白色是正常過程,但黃色惡露若伴隨明顯腥臭味需警惕子宮內(nèi)膜炎或產(chǎn)褥感染。感染性惡露多由細(xì)菌上行感染引起,常見病原體包括鏈球菌、大腸桿菌等,可能伴隨發(fā)熱、下腹痛等癥狀。非感染因素也可能導(dǎo)致異味,如宮腔殘留胎盤胎膜組織未完全排出,或產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致會陰傷口污染。部分產(chǎn)婦因個人體質(zhì)差異可能出現(xiàn)短暫氣味變化,但持續(xù)超過3天或伴隨其他癥狀時必須就醫(yī)。
極少數(shù)情況下,黃色惡露可能與宮頸病變、陰道炎等婦科疾病相關(guān),這類情況往往在孕前已存在基礎(chǔ)疾病。糖尿病患者產(chǎn)后更易出現(xiàn)感染性惡露,因高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖。哺乳期使用抗生素治療時需注意藥物對乳汁的影響,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
產(chǎn)后需每日用溫水清洗會陰并勤換衛(wèi)生巾,保持會陰部干燥清潔。觀察惡露量、顏色、氣味變化,6周內(nèi)避免性生活及盆浴。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。如出現(xiàn)惡露異味持續(xù)、發(fā)熱或腹痛加劇,應(yīng)立即到婦產(chǎn)科就診,必要時進(jìn)行B超檢查或分泌物培養(yǎng)。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)主動向醫(yī)生反饋惡露排出情況,有妊娠期糖尿病或貧血病史者需加強(qiáng)產(chǎn)后隨訪。
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