尿道感染出現(xiàn)瘙癢可能與炎癥刺激、病原體代謝產(chǎn)物刺激、局部黏膜損傷、過敏反應(yīng)、神經(jīng)敏感度增高等因素有關(guān)。尿道感染通常由細(xì)菌、真菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
尿道感染時(shí),病原體侵入尿道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),炎性介質(zhì)如組胺、前列腺素等會(huì)刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致瘙癢感。這種情況常見于細(xì)菌性尿道炎,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素控制感染。
細(xì)菌或真菌繁殖過程中產(chǎn)生的代謝廢物(如氨、毒素)可能直接刺激尿道黏膜,引發(fā)瘙癢。念珠菌性尿道炎患者可遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊,同時(shí)保持會(huì)陰清潔干燥。
感染導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫或微小破損時(shí),暴露的神經(jīng)末梢對(duì)尿液刺激更敏感,排尿時(shí)瘙癢加劇。建議增加每日飲水量稀釋尿液,減輕刺激。
部分患者對(duì)病原體成分或治療藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng),釋放的組胺會(huì)引起局部皮膚黏膜瘙癢。需及時(shí)停用致敏藥物,遵醫(yī)囑更換為阿奇霉素分散片等替代抗生素。
慢性尿道感染可能導(dǎo)致局部神經(jīng)末梢敏感性異常升高,即使感染控制后仍可能殘留瘙癢感??膳浜厢t(yī)生進(jìn)行盆底肌放松訓(xùn)練,必要時(shí)使用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。
尿道感染期間應(yīng)每日清洗會(huì)陰部并更換純棉內(nèi)褲,避免使用香皂等刺激性清潔產(chǎn)品;飲食上減少辛辣食物及酒精攝入,多飲水促進(jìn)排尿;治療期間禁止性生活,防止交叉感染;若瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需立即復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲,排除其他并發(fā)癥可能。
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