胎動(dòng)是否正??赏ㄟ^(guò)胎動(dòng)頻率、強(qiáng)度、規(guī)律性等特征判斷。正常胎動(dòng)主要表現(xiàn)為每小時(shí)3-5次、力度適中且晝夜規(guī)律,異常胎動(dòng)可能提示胎兒缺氧或?qū)m內(nèi)窘迫。
妊娠28周后胎動(dòng)趨于規(guī)律,正常胎動(dòng)頻率為每小時(shí)3-5次或12小時(shí)超過(guò)30次。若連續(xù)2小時(shí)胎動(dòng)少于6次,或12小時(shí)少于20次,需警惕胎兒宮內(nèi)缺氧可能。建議孕婦每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
健康胎動(dòng)表現(xiàn)為中等力度、有節(jié)奏的踢蹬或翻滾感。突然出現(xiàn)劇烈躁動(dòng)后長(zhǎng)時(shí)間靜止,或持續(xù)微弱蠕動(dòng),可能與臍帶繞頸、胎盤(pán)功能減退有關(guān)。孕晚期胎動(dòng)幅度減小但頻率不應(yīng)顯著降低。
正常胎動(dòng)具有晝夜節(jié)律性,通常晨間較少、午后至夜間活躍。若原有規(guī)律被打破,如夜間胎動(dòng)突然減少50%以上,需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)排除胎兒窘迫。妊娠糖尿病孕婦更需關(guān)注胎動(dòng)變化。
旋轉(zhuǎn)、伸展等整體運(yùn)動(dòng)多屬正常,持續(xù)性打嗝樣規(guī)律顫動(dòng)通常無(wú)害。但突發(fā)頻繁抽搐樣胎動(dòng)伴腹痛,需排除胎盤(pán)早剝。雙胎妊娠應(yīng)區(qū)分兩個(gè)胎兒的獨(dú)立胎動(dòng)模式。
妊娠高血壓、羊水過(guò)少、胎兒生長(zhǎng)受限等情況易伴發(fā)異常胎動(dòng)。此類孕婦應(yīng)每天三次餐后監(jiān)測(cè)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)消失、銳減或暴增時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲和胎心監(jiān)護(hù)檢查。
孕婦可通過(guò)記錄胎動(dòng)日記掌握變化規(guī)律,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或處于嘈雜環(huán)境影響感知。均衡攝入蛋白質(zhì)、鐵元素有助于胎兒神經(jīng)發(fā)育,適度散步可刺激胎動(dòng)。若胎動(dòng)異常合并腹痛、陰道流血等癥狀,須即刻急診處理。定期產(chǎn)檢配合電子胎心監(jiān)護(hù)能更準(zhǔn)確評(píng)估胎兒狀態(tài)。
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