尿急尿痛可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、膀胱過度活動癥、尿道狹窄等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、藥物調(diào)節(jié)、行為訓(xùn)練、手術(shù)擴(kuò)張等方式緩解。
尿路感染是尿急尿痛的常見原因,細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),典型癥狀包括排尿灼熱感、尿液渾濁。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水沖刷尿道。
結(jié)石移動刺激尿路黏膜會導(dǎo)致突發(fā)性尿痛伴血尿,可通過超聲檢查確診。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
中青年男性多見,表現(xiàn)為會陰部脹痛合并尿頻尿急??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊減輕炎癥,避免久坐和辛辣飲食。
膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急,尿常規(guī)檢查無感染跡象。建議記錄排尿日記,使用琥珀酸索利那新片控制膀胱痙攣,同時(shí)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。
外傷或反復(fù)感染導(dǎo)致的尿道瘢痕狹窄,表現(xiàn)為排尿費(fèi)力伴尿線變細(xì)。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù),術(shù)后定期復(fù)查防止再狹窄。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿行為;穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗;性行為后及時(shí)排尿;忌食辣椒、酒精等刺激性食物。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即就醫(yī),育齡期女性及老年男性出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)優(yōu)先排查泌尿系統(tǒng)疾病。
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