腰間盤(pán)突出鈣化在疾病穩(wěn)定期可能是好事,但在急性發(fā)作期通常是壞事。鈣化可能提示局部炎癥修復(fù)或病情進(jìn)展,需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
腰間盤(pán)突出鈣化在疾病穩(wěn)定期可能屬于適應(yīng)性改變。當(dāng)椎間盤(pán)突出后長(zhǎng)期存在時(shí),機(jī)體可能通過(guò)鈣鹽沉積形成鈣化灶,這種鈣化能增加病變部位的穩(wěn)定性,減少突出物對(duì)神經(jīng)根的動(dòng)態(tài)刺激。部分患者鈣化后腰痛癥狀反而減輕,核磁共振顯示神經(jīng)壓迫程度無(wú)加重。此時(shí)鈣化可視作機(jī)體自我修復(fù)的一種形式,可能延緩疾病進(jìn)展。
腰間盤(pán)突出鈣化在急性期往往提示病情惡化。鈣化灶可能直接壓迫神經(jīng)根或脊髓,導(dǎo)致下肢放射痛加重、肌力下降等神經(jīng)損傷癥狀。CT顯示鈣化灶邊緣銳利時(shí),可能形成骨性致壓物,保守治療效果較差。部分患者鈣化過(guò)程伴隨椎間盤(pán)高度丟失,會(huì)加速相鄰節(jié)段退變。這類情況需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)清除鈣化組織。
腰間盤(pán)突出患者出現(xiàn)鈣化后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué),觀察鈣化灶與神經(jīng)結(jié)構(gòu)的關(guān)系。日常生活中需避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床,游泳等無(wú)負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。急性疼痛期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,但禁止自行推拿或暴力復(fù)位。若出現(xiàn)大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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