治療兒童貧血需根據(jù)病因采取綜合干預(yù),主要包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑、治療基礎(chǔ)疾病、預(yù)防感染、定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平等措施。
缺鐵性貧血患兒應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物,搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。早產(chǎn)兒及低體重兒需選擇強(qiáng)化鐵配方奶粉。避免與鈣劑、濃茶同食影響鐵吸收。
中度以上貧血需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等兒童專用鐵劑,治療期間可能出現(xiàn)黑便等正常反應(yīng)。重度貧血可考慮靜脈注射蔗糖鐵注射液,需住院監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。
慢性腹瀉或腸道寄生蟲感染導(dǎo)致的貧血需同步治療原發(fā)病,如使用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲。地中海貧血患兒需避免補(bǔ)鐵,重型病例需定期輸血和去鐵胺治療。
貧血患兒免疫力較低,應(yīng)注意手衛(wèi)生、接種肺炎疫苗,避免去人群密集場(chǎng)所。發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī),感染會(huì)加重貧血癥狀。
治療后每2-4周復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白正常后繼續(xù)補(bǔ)鐵2-3個(gè)月恢復(fù)儲(chǔ)存鐵。早產(chǎn)兒、青春期少女等高危人群建議每半年篩查血紅蛋白。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童均衡飲食習(xí)慣,保證每日攝入瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜等富鐵食物,限制牛奶每日不超過(guò)500毫升以免影響鐵吸收。適當(dāng)增加戶外活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。出現(xiàn)面色蒼白、乏力加重等情況需及時(shí)復(fù)診,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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