產(chǎn)后尿道口刺痛可能與會陰損傷、尿路感染、陰道炎、尿道黏膜刺激、盆底肌功能障礙等因素有關(guān)??赏ㄟ^局部清潔護(hù)理、抗感染治療、盆底康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
分娩過程中會陰撕裂或側(cè)切傷口未完全愈合時,排尿時尿液刺激創(chuàng)面可能引發(fā)刺痛。表現(xiàn)為傷口周圍紅腫、滲液,排尿后灼痛感加重。需每日用溫水沖洗會陰,保持干燥,遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液濕敷或紅霉素軟膏預(yù)防感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需及時復(fù)查。
產(chǎn)后抵抗力下降或?qū)虿僮骺赡軐?dǎo)致細(xì)菌侵入尿道,引發(fā)膀胱炎或尿道炎。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿末段刺痛,部分患者伴有下腹墜脹??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,配合三金片緩解癥狀。建議每日飲水超過2000毫升。
產(chǎn)褥期惡露改變陰道環(huán)境,易誘發(fā)念珠菌或細(xì)菌性陰道炎。炎癥蔓延至尿道口時會出現(xiàn)刺痛,常伴隨外陰瘙癢、豆腐渣樣分泌物。需通過白帶常規(guī)確診,可選用克霉唑陰道片治療真菌感染,甲硝唑栓劑應(yīng)對細(xì)菌感染。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
產(chǎn)后過早使用衛(wèi)生棉條、劣質(zhì)護(hù)墊或過度清潔會摩擦尿道口黏膜,導(dǎo)致化學(xué)性或機(jī)械性刺激。表現(xiàn)為排尿時針刺樣疼痛,無其他感染體征。應(yīng)更換純棉透氣護(hù)墊,暫停使用洗液,用溫水清洗后涂抹紅霉素眼膏保護(hù)黏膜。
分娩牽拉可能損傷支配尿道的神經(jīng),導(dǎo)致盆底肌痙攣或松弛。排尿時肌肉協(xié)調(diào)異常會引發(fā)尿道口放射性疼痛,可能合并壓力性尿失禁。建議產(chǎn)后42天開始凱格爾運動,嚴(yán)重者需進(jìn)行電刺激治療或生物反饋訓(xùn)練。
產(chǎn)后需選擇純棉寬松內(nèi)褲,每日更換2-3次。清洗會陰時從前向后擦拭,排便后建議用智能馬桶溫水沖洗。飲食上避免辛辣刺激食物,增加酸奶等含益生菌食品。若刺痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,應(yīng)立即就診泌尿外科或婦產(chǎn)科。哺乳期用藥前務(wù)必告知醫(yī)生喂養(yǎng)情況,禁止自行服用抗生素。
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