嚴(yán)重貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、輸血治療、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、骨髓移植等方式治療。嚴(yán)重貧血通常由缺鐵、慢性失血、骨髓造血功能障礙、溶血性貧血、遺傳性疾病等原因引起。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑能促進(jìn)血紅蛋白合成,改善面色蒼白、乏力等癥狀。服用鐵劑期間需避免與濃茶、牛奶同服,以免影響吸收。建議同時補(bǔ)充維生素C以增強(qiáng)鐵的吸收率。
血紅蛋白低于60克每升的重度貧血患者可能需要輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血能快速改善組織缺氧狀態(tài),緩解心悸、呼吸困難等癥狀。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過程中需密切監(jiān)測有無發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。
日??蛇m量增加動物肝臟、瘦肉、蛋黃、菠菜等富含鐵的食物。同時搭配橙子、獼猴桃等維生素C含量高的水果,有助于非血紅素鐵的吸收。避免長期大量飲用咖啡、濃茶等影響鐵吸收的飲品。建議采用鐵鍋烹飪以增加膳食中鐵的含量。
由消化道潰瘍、痔瘡等慢性失血導(dǎo)致的貧血需治療原發(fā)病。胃潰瘍患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。女性月經(jīng)過多需排查子宮肌瘤等婦科疾病。慢性腎病患者可使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等患者可能需要造血干細(xì)胞移植。移植前需進(jìn)行HLA配型,移植后需使用環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。移植成功后造血功能可逐漸恢復(fù),貧血癥狀得到改善。
嚴(yán)重貧血患者需定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測血紅蛋白變化。日常注意休息,避免劇烈運(yùn)動。保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物。避免接觸苯、射線等造血抑制物質(zhì)。出現(xiàn)頭暈加重、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。長期貧血可能影響心臟功能,建議每半年進(jìn)行一次心臟超聲檢查。
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